急性膿腫是由細(xì)菌感染引起的局部化膿性炎癥，表現(xiàn)為皮膚或皮下組織出現(xiàn)紅腫熱痛的局限性膿液積聚。主要有金黃色葡萄球菌感染、外傷后感染、免疫力低下、糖尿病未控制、局部衛(wèi)生不良等原因引起。

1、金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌是急性膿腫最常見的致病菌，該菌產(chǎn)生的凝固酶可使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成膿腫壁。感染初期表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛，3-5天后中央軟化形成波動(dòng)性膿腔。需行膿腫切開引流術(shù)，配合使用注射用頭孢唑林鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。膿腫形成后切忌擠壓，避免感染擴(kuò)散。

2、外傷后感染

皮膚破損后未及時(shí)消毒處理，細(xì)菌通過傷口侵入真皮層引發(fā)感染。常見于擦傷、刺傷或手術(shù)后傷口，初期傷口周圍出現(xiàn)紅腫，逐漸發(fā)展為跳痛性腫塊。需徹底清創(chuàng)后外敷莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者口服阿莫西林克拉維酸鉀片。日常應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免接觸污水。

3、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等免疫功能缺陷人群更易發(fā)生膿腫。臨床表現(xiàn)常為多發(fā)性膿腫，愈合緩慢且易復(fù)發(fā)。治療需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時(shí)需改善基礎(chǔ)免疫狀態(tài)。此類患者出現(xiàn)皮膚紅腫時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，不可自行挑破膿腫。

4、糖尿病未控制

血糖控制不佳的糖尿病患者易發(fā)生皮膚葡萄球菌感染，好發(fā)于頸部、腋窩等摩擦部位。特征為膿腫進(jìn)展快、范圍大且常伴蜂窩織炎。需在控制血糖基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯注射液和創(chuàng)面引流?；颊呙咳招铏z查足部等易忽略部位，發(fā)現(xiàn)早期感染跡象立即處理。

5、局部衛(wèi)生不良

汗腺密集部位清潔不足可導(dǎo)致毛囊阻塞繼發(fā)感染，常見于腋窩、腹股溝等部位。初期為毛囊炎，逐漸融合成癰。治療需切開引流后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏，配合每日碘伏消毒。建議穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物，出汗后及時(shí)清潔皮膚褶皺部位。

急性膿腫患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免擠壓或熱敷已化膿的病灶。飲食宜清淡富含維生素C，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。膿腫直徑超過3厘米、伴隨發(fā)熱或位于面部三角區(qū)時(shí)需立即就醫(yī)。愈后應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。日常皮膚護(hù)理建議使用pH值5.5的溫和清潔產(chǎn)品，避免使用刺激性化妝品。