帶狀皰疹病毒是水痘-帶狀皰疹病毒再次激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)可復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。

1、病毒特性

水痘-帶狀皰疹病毒屬于人類皰疹病毒3型，具有嗜神經(jīng)性和皮膚親嗜性。病毒基因組為雙鏈DNA，外層有脂質(zhì)包膜，對(duì)外界抵抗力較弱，但能在人體神經(jīng)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)期潛伏。病毒通過飛沫或接觸傳播，初次感染多發(fā)生在兒童時(shí)期。

2、發(fā)病機(jī)制

初次感染后病毒沿感覺神經(jīng)遷移至背根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)潛伏。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)，病毒重新激活并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚，引起局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷。常見誘因包括年齡增長(zhǎng)、應(yīng)激、慢性病或使用免疫抑制劑。

3、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰，伴劇烈神經(jīng)痛。皮疹出現(xiàn)前常有前驅(qū)癥狀如灼熱感、瘙癢或刺痛。胸背部最常受累，其次為頭面部。特殊類型包括眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹和播散性帶狀皰疹。

4、診斷方法

主要依據(jù)特征性臨床表現(xiàn)，必要時(shí)可進(jìn)行病毒DNA檢測(cè)或血清學(xué)檢查。皰液PCR檢測(cè)具有較高靈敏度，Tzanck涂片可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞。需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、防治措施

急性期治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒，配合鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。預(yù)防措施包括接種帶狀皰疹疫苗，50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。

帶狀皰疹患者需保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)視力改變、聽力下降或高熱等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。痊愈后可能遺留頑固性神經(jīng)痛，需長(zhǎng)期進(jìn)行疼痛管理。