包皮包莖的癥狀主要有排尿困難、包皮紅腫疼痛、包皮垢積聚、反復(fù)尿路感染、勃起疼痛等。包皮包莖是指包皮過長或包皮口狹窄導(dǎo)致包皮無法上翻露出陰莖頭，可能影響排尿功能和局部衛(wèi)生。

1、排尿困難

包皮口狹窄可能導(dǎo)致排尿時(shí)尿流變細(xì)或分叉，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿滴瀝。長期排尿不暢可能引起膀胱殘余尿量增加，增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧、包皮鼓包。日常需保持局部清潔，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估是否需包皮擴(kuò)張或環(huán)切術(shù)。

2、包皮紅腫疼痛

包皮與陰莖頭因摩擦或清潔不足易發(fā)炎，表現(xiàn)為包皮充血腫脹、觸痛明顯，可能伴隨分泌物。常見于包皮龜頭炎，與細(xì)菌或真菌感染有關(guān)。急性期可用高錳酸鉀溶液浸泡，嚴(yán)重時(shí)需外用克霉唑乳膏或紅霉素軟膏。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3、包皮垢積聚

包皮內(nèi)板分泌物與脫落表皮混合形成白色包皮垢，堆積于冠狀溝處。長期刺激可能誘發(fā)炎癥或異味，增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。兒童需家長定期輕柔清洗，成人應(yīng)每日上翻包皮清潔。頑固性包皮垢需醫(yī)生用生理鹽水沖洗清除，不可強(qiáng)行剝離。

4、反復(fù)尿路感染

包皮過長易藏匿病原體，細(xì)菌逆行感染可引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。兒童多見發(fā)熱、排尿哭鬧，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。急性期可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，感染控制后建議評(píng)估包皮手術(shù)指征。

5、勃起疼痛

青春期后包皮口狹窄者在勃起時(shí)可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛，嚴(yán)重者發(fā)生包皮嵌頓。嵌頓時(shí)陰莖頭腫脹淤紫，需緊急手法復(fù)位或手術(shù)松解。長期勃起受限可能影響性功能，建議成年患者盡早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

日常應(yīng)注意用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)板，動(dòng)作輕柔避免損傷。兒童清洗時(shí)家長需將包皮輕輕后推，清洗后及時(shí)復(fù)位。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。出現(xiàn)排尿異常、持續(xù)紅腫或分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。術(shù)后保持傷口干燥，定期消毒換藥，避免劇烈活動(dòng)至傷口愈合。