老年人腎結(jié)石怎么治
老年人腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、藥物因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、飲食習慣不良等原因引起。
1、調(diào)整飲食
老年人腎結(jié)石患者應(yīng)減少高草酸食物攝入，如菠菜、甜菜、巧克力等，避免加重草酸鈣結(jié)石形成。限制鈉鹽攝入有助于降低尿鈣排泄，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。適量補充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量，抑制結(jié)石形成。
2、增加飲水量
每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上，有助于稀釋尿液中的成石物質(zhì)。建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加心臟負擔。夜間排尿后需補充水分，防止尿液過度濃縮。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，溶解尿酸結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進小結(jié)石排出。別嘌醇片適用于尿酸代謝異?；颊?，可減少尿酸生成。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。
4、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道，用內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。術(shù)前需控制尿路感染，術(shù)后需留置腎造瘺管?？赡艽嬖诔鲅?、感染等風險，需密切監(jiān)測生命體征和引流情況。
老年人腎結(jié)石治療后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐不動，每日進行適量散步等低強度運動。注意觀察尿液顏色和量，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。建立科學飲食習慣，控制體重，避免高嘌呤、高蛋白飲食，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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