牙齒爛到神經(jīng)通常需要根管治療或拔牙處理，具體方法需根據(jù)牙齒損壞程度決定。牙齒齲壞至牙神經(jīng)可能由深齲、牙髓炎等因素引起，常伴隨劇烈疼痛、冷熱敏感等癥狀。

1、根管治療

根管治療是保留患牙的首選方法，適用于牙髓未完全壞死的病例。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料，最后用牙冠修復(fù)。治療過程需2-3次就診，可緩解牙髓炎導(dǎo)致的持續(xù)性跳痛。常用輔助藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛消炎藥，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、拔牙手術(shù)

當(dāng)牙齒嚴(yán)重缺損無法保留時(shí)需拔除患牙。適用于牙根縱裂、大面積齲壞達(dá)齦下等情形，術(shù)后可能出現(xiàn)鄰牙移位、咀嚼功能下降等問題。拔牙后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，創(chuàng)口愈合后需考慮種植牙或鑲牙修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。

3、臨時(shí)鎮(zhèn)痛處理

就診前可采用冷敷緩解急性疼痛，避免患側(cè)咀嚼過硬過冷食物。丁香油棉球暫時(shí)封齲洞可隔絕刺激，但不可長期使用。慎用民間偏方如含酒止痛，可能加重黏膜損傷。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，提示可能發(fā)展為根尖周炎或間隙感染。

4、牙冠修復(fù)

根管治療后需及時(shí)進(jìn)行全冠修復(fù)，防止牙齒脆裂。根據(jù)剩余牙體量選擇樁核冠或全瓷冠，避免用患牙咬硬物。修復(fù)體邊緣不密合可能引發(fā)繼發(fā)齲，需定期口腔檢查。修復(fù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，一般2周內(nèi)逐漸適應(yīng)。

5、預(yù)防繼發(fā)感染

治療期間保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)。根管治療后的牙齒可能發(fā)生微滲漏，需每半年拍攝牙片復(fù)查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)減少吸煙頻次以促進(jìn)愈合。兒童患者家長需監(jiān)督其避免用治療側(cè)牙齒啃咬玩具。

日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，每年進(jìn)行口腔檢查。避免長期攝入高糖飲食，進(jìn)食后及時(shí)漱口。孕婦、免疫力低下者出現(xiàn)牙痛應(yīng)盡早干預(yù)。若治療后的牙齒出現(xiàn)咬合痛、牙齦膿包等情況，需及時(shí)復(fù)診排除根尖病變。牙齒問題及時(shí)處理可最大限度保留天然牙，減少后續(xù)修復(fù)成本。