肺癌晚期75歲能不能化療
75歲肺癌晚期患者通常可以化療，但需綜合評估身體狀況、腫瘤類型及耐受性后決定。
老年肺癌患者若心肺功能良好、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病且體能狀態(tài)評分達標(biāo)，化療可能延緩腫瘤進展并改善生存質(zhì)量。常用方案包括含鉑雙藥化療，藥物如注射用順鉑聯(lián)合吉西他濱注射液，可抑制癌細胞增殖。部分患者采用培美曲塞二鈉等靶向性更強的藥物，能減少骨髓抑制風(fēng)險。治療前需完善血常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查，確保器官代償能力可承受藥物毒性。化療期間需動態(tài)監(jiān)測白細胞計數(shù)與消化道反應(yīng)，及時調(diào)整劑量或給予重組人粒細胞刺激因子注射液支持治療。
存在重度慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或肝功能衰竭的患者，化療可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。血小板計數(shù)持續(xù)低于50×10?/L或近期發(fā)生過心肌梗死者，細胞毒性藥物會顯著增加出血與心源性猝死風(fēng)險。這類患者更適合采用阿法替尼片等分子靶向治療，或聯(lián)合局部放療控制癥狀。對預(yù)期生存期不足3個月且ECOG評分≥3分的患者，以鎮(zhèn)痛、吸氧等姑息治療為主更符合獲益原則。
建議家屬陪同患者至腫瘤內(nèi)科進行多學(xué)科會診，結(jié)合PET-CT結(jié)果與老年綜合評估制定個體化方案。日常需加強高蛋白飲食如魚肉蛋奶，預(yù)防化療相關(guān)營養(yǎng)不良。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時需立即返院復(fù)查胸部CT排除間質(zhì)性肺炎。
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