子宮切除術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合手術(shù)方式與個(gè)體差異，主要通過(guò)傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)調(diào)整、飲食優(yōu)化、定期復(fù)查等方式促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常為4-8周，具體與手術(shù)類型及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。腹腔鏡手術(shù)的微小切口需定期消毒更換敷料，開(kāi)腹手術(shù)的較長(zhǎng)切口應(yīng)觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴后及時(shí)擦干傷口。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物，需及時(shí)就醫(yī)。

2、疼痛管理

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。腹部脹痛可通過(guò)熱敷緩解，溫度不超過(guò)40℃。陰道殘端疼痛者應(yīng)避免久坐，使用環(huán)形坐墊分散壓力。持續(xù)性疼痛超過(guò)1周或疼痛加重可能提示感染，需進(jìn)行盆腔超聲排查。

3、活動(dòng)調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)可床邊活動(dòng)，逐步增加步行時(shí)間。4周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間彎腰。6周后可恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，8周后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)眩暈、氣促時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。

4、飲食優(yōu)化

術(shù)后6小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食過(guò)渡到普食，多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類幫助組織修復(fù)。增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘。忌食辛辣刺激、產(chǎn)氣食物，每日飲水1500-2000ml。貧血患者需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。

5、定期復(fù)查

術(shù)后7-10天需復(fù)查傷口愈合情況，4周評(píng)估陰道殘端愈合狀態(tài)。全子宮切除者每6-12個(gè)月需進(jìn)行盆腔檢查與宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。出現(xiàn)異常陰道出血、排尿困難或持續(xù)疲勞需及時(shí)就診。長(zhǎng)期需關(guān)注骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，建議每年骨密度檢測(cè)。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免吸煙飲酒。6-8周內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗，使用衛(wèi)生巾替代衛(wèi)生棉條?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，但需控制在每日3組、每組10次以內(nèi)。保持樂(lè)觀心態(tài)，加入術(shù)后支持小組有助于心理調(diào)適。若術(shù)后3個(gè)月仍存在尿失禁、性交痛等癥狀，需考慮盆底康復(fù)治療。