上眼皮起疙瘩伴隨疼痛瘙癢可能是麥粒腫或霰粒腫，常見(jiàn)由細(xì)菌感染、瞼板腺堵塞等因素引起。可通過(guò)熱敷緩解癥狀，若持續(xù)不愈需就醫(yī)排查過(guò)敏性結(jié)膜炎、接觸性皮炎等疾病。

1、麥粒腫

麥粒腫是眼瞼腺體急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成。早期可每日用40℃左右干凈毛巾熱敷3次，每次10分鐘促進(jìn)排膿。若癥狀加重可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或口服頭孢克洛分散片抗感染。避免擠壓病灶以防感染擴(kuò)散。

2、霰粒腫

霰粒腫因瞼板腺排出受阻導(dǎo)致慢性肉芽腫，觸診可及無(wú)痛性硬結(jié)。初期可通過(guò)熱敷聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏促進(jìn)吸收，較大囊腫需眼科行霰粒腫刮除術(shù)。反復(fù)發(fā)作患者需排查脂溢性皮炎或玫瑰痤瘡等基礎(chǔ)疾病，日常注意清潔瞼緣減少油脂堆積。

3、過(guò)敏性結(jié)膜炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)眼瞼水腫伴瘙癢，常見(jiàn)結(jié)膜充血和漿液性分泌物。需立即脫離過(guò)敏原，用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏，嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。

4、接觸性皮炎

眼瞼皮膚接觸化妝品、金屬眼鏡架等致敏物后，可能出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。應(yīng)立即停用可疑物品，冷敷緩解腫脹，局部涂抹氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗組胺。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。

5、病毒感染

單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時(shí)，可能引起眼瞼簇集水皰伴神經(jīng)痛。急性期需使用阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠抗病毒，疼痛明顯可加用普瑞巴林膠囊。出現(xiàn)角膜浸潤(rùn)需緊急眼科處理以防視力損傷。

日常應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼等機(jī)械刺激?；瘖y人群需定期更換眼妝產(chǎn)品，佩戴隱形眼鏡者注意規(guī)范護(hù)理。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、視力下降或發(fā)熱頭痛，應(yīng)立即就診排查眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)作期間暫停佩戴隱形眼鏡，外出可戴防紫外線眼鏡減少刺激。