嬰兒腎上腺皮質(zhì)功能減退主要表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐、體重不增、皮膚色素沉著、低血糖等癥狀。該病可能與先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺發(fā)育不良、感染、出血、遺傳缺陷等因素有關(guān)，需通過血液檢查、影像學(xué)檢查等確診。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，避免延誤治療。

1、喂養(yǎng)困難

嬰兒腎上腺皮質(zhì)功能減退時，皮質(zhì)醇分泌不足會導(dǎo)致食欲下降、吸吮無力，表現(xiàn)為拒奶、進食量減少。家長需注意觀察嬰兒每次喂養(yǎng)的攝入量及反應(yīng)，若持續(xù)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，應(yīng)及時就醫(yī)檢查激素水平。喂養(yǎng)困難可能伴隨嗜睡、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，需警惕低血糖風(fēng)險。

2、反復(fù)嘔吐

腎上腺皮質(zhì)功能不足會影響電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致鈉丟失和胃排空延遲，引發(fā)頻繁嘔吐。嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體，嚴(yán)重時會導(dǎo)致脫水。家長需記錄嘔吐頻率和性狀，避免誤吸風(fēng)險，同時監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)變化。

3、體重增長緩慢

由于代謝紊亂和營養(yǎng)吸收障礙，患兒可能出現(xiàn)體重不增或下降，生長曲線正常百分位。家長應(yīng)定期測量體重并繪制生長曲線，若連續(xù)2個月體重?zé)o增長或低于第3百分位，需考慮內(nèi)分泌異?？赡?。

4、皮膚色素沉著

促腎上腺皮質(zhì)激素代償性增高會導(dǎo)致皮膚黏膜色素沉積，多見于乳暈、外生殖器、瘢痕等部位。家長需注意觀察皮膚顏色變化，尤其是有家族遺傳病史的嬰兒，皮膚變黑可能是早期信號。

5、低血糖發(fā)作

皮質(zhì)醇缺乏會抑制糖異生，嬰兒易在空腹或應(yīng)激時出現(xiàn)面色蒼白、出汗、抽搐等低血糖表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時檢測指尖血血糖，發(fā)作時可先給予葡萄糖水口服，但需后續(xù)醫(yī)療干預(yù)以避免腦損傷。

對于確診嬰兒腎上腺皮質(zhì)功能減退，家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行激素替代治療，定期監(jiān)測生長發(fā)育和激素水平。日常注意預(yù)防感染，避免應(yīng)激情況，隨身攜帶應(yīng)急激素藥物。喂養(yǎng)時少量多次，保證足夠熱量和鹽分?jǐn)z入，定期進行神經(jīng)發(fā)育評估。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等情況需及時就醫(yī)調(diào)整藥量，不可擅自停藥。