孩子手臂拉了一下不能動(dòng)可能是橈骨小頭半脫位或軟組織損傷引起的，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、橈骨小頭半脫位

橈骨小頭半脫位多見于5歲以下兒童，通常因手臂突然牽拉導(dǎo)致橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫?；純罕憩F(xiàn)為前臂旋轉(zhuǎn)受限、拒絕活動(dòng)患肢、肘部輕微腫脹等癥狀。家長需避免自行復(fù)位，應(yīng)盡快帶孩子至骨科就診。醫(yī)生可能采用旋后屈肘法復(fù)位，復(fù)位后無須固定，但需避免短期內(nèi)重復(fù)牽拉患肢。

2、肌肉拉傷

劇烈牽拉可能導(dǎo)致肱二頭肌或前臂屈肌群拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。家長可先用冰袋冷敷患處10-15分鐘，48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過3天，需就醫(yī)排除肌腱撕裂，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用布洛芬混懸液緩解炎癥。

3、韌帶扭傷

肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)韌帶可能因過度牽拉出現(xiàn)部分纖維撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、瘀斑等。家長應(yīng)使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎，抬高患肢減輕腫脹。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯松動(dòng)感，需進(jìn)行MRI檢查評估損傷程度，嚴(yán)重者可能需支具固定。

4、骨折

暴力牽拉可能導(dǎo)致肱骨髁上骨折或尺橈骨青枝骨折，表現(xiàn)為畸形、異常骨擦音。家長須立即制動(dòng)患肢，用硬紙板或雜志臨時(shí)固定后送醫(yī)。X線檢查可明確診斷，無移位骨折可采用石膏固定，嚴(yán)重移位需閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)。

5、神經(jīng)牽拉傷

臂叢神經(jīng)或正中神經(jīng)受牽拉可能出現(xiàn)短暫性麻痹，表現(xiàn)為手指麻木、握力下降。多數(shù)病例在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)，家長可協(xié)助孩子進(jìn)行被動(dòng)手指屈伸活動(dòng)。若癥狀持續(xù)需肌電圖檢查，必要時(shí)營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。

日常生活中家長需注意避免突然牽拉兒童手臂，游戲時(shí)選擇適合年齡的安全動(dòng)作。傷后24小時(shí)內(nèi)限制患肢活動(dòng)，48小時(shí)后可逐步進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)。飲食上增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨骼和軟組織修復(fù)。若孩子出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、夜間痛醒或皮膚顏色改變，應(yīng)立即復(fù)查。