流鼻血是怎么止血
博禾醫(yī)生
流鼻血可通過指壓止血法、冷敷法、填塞法、燒灼法、血管結(jié)扎法等方式止血。流鼻血可能與鼻腔干燥、鼻腔外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌等原因有關(guān)。
指壓止血法適用于多數(shù)偶然發(fā)生的輕度鼻出血?;颊咝璞3肿松眢w稍向前傾,用拇指和食指緊捏鼻翼兩側(cè)柔軟部位,向鼻中隔方向持續(xù)施加壓力。通常按壓五到十分鐘即可達(dá)到止血效果。按壓過程中需用口呼吸避免血液倒流至咽喉。該方法通過直接壓迫鼻腔前部易出血區(qū)來控制出血。
冷敷法可作為輔助止血措施。用毛巾包裹冰袋敷于前額或頸部兩側(cè)血管位置,低溫刺激能引起局部血管反射性收縮減少血流。冷敷時間不宜超過二十分鐘避免凍傷。此法對因高溫環(huán)境或劇烈運動引起的鼻出血效果較好。冷敷同時配合指壓法能增強止血效果。
填塞法適用于出血量較大或指壓法無效的情況。臨床常用明膠海綿、膨脹海綿等無菌材料填塞鼻腔壓迫出血點。填塞物需由醫(yī)護(hù)人員操作放置二十四到四十八小時后取出。填塞期間可能引起鼻腔脹痛或頭痛需密切觀察。嚴(yán)重鼻出血可能需后鼻孔填塞等專業(yè)處理。
燒灼法用于反復(fù)發(fā)作的固定點鼻出血。醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用化學(xué)藥物如硝酸銀或電灼設(shè)備凝固出血點血管。該方法能封閉破損血管但可能造成鼻腔黏膜瘢痕。燒灼后需保持鼻腔濕潤避免結(jié)痂脫落再次出血。術(shù)后需定期復(fù)查確保創(chuàng)面愈合。
血管結(jié)扎法適用于頑固性嚴(yán)重鼻出血。通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)扎責(zé)任血管如上頜動脈或篩前動脈。該方法能徹底阻斷出血源但屬于有創(chuàng)操作。術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木等并發(fā)癥需住院觀察。主要針對頜內(nèi)動脈破裂等危重情況。
發(fā)生鼻出血時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜采取正確體位避免仰頭。止血后二十四小時內(nèi)避免劇烈運動、摳鼻或用力擤鼻。室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕潤可減少鼻腔干燥。多攝入富含維生素C和維生素K的食物如西藍(lán)花、獼猴桃等有助于增強血管彈性。若鼻出血頻繁發(fā)生或出血量大應(yīng)及時就診耳鼻喉科進(jìn)行系統(tǒng)檢查排除血液疾病或鼻腔腫瘤等潛在病因。日常注意預(yù)防鼻腔外傷控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
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