孕婦到預(yù)產(chǎn)期流白帶怎么回事
博禾醫(yī)生
孕婦到預(yù)產(chǎn)期流白帶可能是由激素水平變化、宮頸黏液栓脫落、胎膜早破、陰道感染、臨產(chǎn)征兆等原因引起,可通過觀察性狀、就醫(yī)檢查、保持清潔、監(jiān)測胎動、遵醫(yī)囑治療等方式處理。
妊娠晚期雌激素水平升高會刺激宮頸和陰道分泌物增多,表現(xiàn)為無色或乳白色稀薄白帶。這是生理性改變,無須特殊治療。建議每日用溫水清洗會陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用護墊或陰道沖洗。若分泌物無異味且外陰無瘙癢,通常無需干預(yù)。
臨產(chǎn)前宮頸軟化擴張可能導(dǎo)致黏液栓(孕期封閉宮頸口的凝膠狀物質(zhì))排出,呈現(xiàn)透明或淡黃色黏稠白帶,可能帶有血絲。該現(xiàn)象提示宮頸開始為分娩做準(zhǔn)備,需密切觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。建議記錄分泌物性狀變化時間,避免劇烈運動,出現(xiàn)見紅或?qū)m縮后及時就醫(yī)。
若出現(xiàn)大量清水樣分泌物持續(xù)流出,需警惕胎膜早破??赡馨殡S腹部下墜感或輕微腹痛,需立即平臥并墊高臀部,使用羊水檢測試紙確認。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢可能為念珠菌性陰道炎,黃綠色泡沫狀分泌物可能提示滴蟲感染。需通過白帶常規(guī)檢查確診,孕婦可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染,或甲硝唑陰道凝膠處理細菌性陰道病。禁止自行沖洗陰道,治療期間避免同房。
規(guī)律宮縮伴隨黏液血性分泌物(見紅)是分娩啟動的可靠信號。此時白帶可能混有宮頸毛細血管破裂的少量血液。建議記錄宮縮間隔時間,初產(chǎn)婦每5分鐘規(guī)律宮縮持續(xù)1小時、經(jīng)產(chǎn)婦每10分鐘宮縮時需入院待產(chǎn)??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液緩解焦慮,配合持續(xù)胎心監(jiān)護。
預(yù)產(chǎn)期前后需每日監(jiān)測胎動,每小時胎動3-5次為正常范圍。保持會陰干燥清潔,分泌物異常時及時就醫(yī)進行陰道微生態(tài)檢測和B超羊水評估。避免攝入辛辣刺激食物,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。若出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物惡臭或胎動異常,需立即急診處理以預(yù)防宮內(nèi)感染和胎兒窘迫。
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