病毒性腸炎治療原則

博禾醫(yī)生
病毒性腸炎的治療原則主要包括補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、對癥用藥、預(yù)防傳播和增強(qiáng)免疫力。病毒性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等引起,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,多數(shù)可自愈,但需注意重癥風(fēng)險(xiǎn)。
病毒性腸炎患者因頻繁腹瀉和嘔吐易出現(xiàn)脫水,需及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)??煽诜a(bǔ)液鹽散(Ⅲ)或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片,少量多次飲用。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),避免高糖飲料加重腹瀉。若出現(xiàn)尿量減少、口干、精神萎靡等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
急性期以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥、面條等,避免高脂高纖維食物。癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食,可適量添加蘋果泥、香蕉等富含果膠的食物。乳糖不耐受者需暫時限制乳制品攝入,可選擇無乳糖配方奶粉或酸奶。
蒙脫石散可吸附腸道病毒和毒素,緩解腹瀉癥狀;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡;消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌。發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,但禁用阿司匹林。避免盲目使用止瀉藥,可能延緩病毒排出。
患者糞便和嘔吐物需用含氯消毒劑處理,接觸后嚴(yán)格洗手。餐具、毛巾等個人物品單獨(dú)使用并煮沸消毒。發(fā)病期間避免制備食物或接觸嬰幼兒,隔離至癥狀消失后48小時。家庭成員可接種輪狀病毒疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于腸黏膜修復(fù)?;謴?fù)期可食用含益生菌的發(fā)酵食品如酸奶、納豆。慢性病患者或免疫力低下者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便等癥狀時,需排查合并細(xì)菌感染可能,及時進(jìn)行血常規(guī)和糞便培養(yǎng)檢查。
病毒性腸炎患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫和排便情況,記錄出入量。居家環(huán)境保持通風(fēng),避免交叉感染?;謴?fù)期逐漸增加運(yùn)動量,但避免劇烈活動。若腹瀉持續(xù)超過1周、出現(xiàn)意識模糊或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需警惕并發(fā)癥,盡快至感染科或急診就診。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟分開,瓜果徹底洗凈,海產(chǎn)品充分加熱后食用。
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