藥物性肝損傷的癥狀主要有乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等。藥物性肝損傷通常由藥物代謝異常、免疫反應(yīng)、線粒體損傷、膽汁淤積、遺傳因素等原因引起，可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深、惡心嘔吐等癥狀。

1、乏力

乏力是藥物性肝損傷的常見癥狀，患者可能感到全身疲倦、精神不振。藥物在肝臟代謝過程中產(chǎn)生毒性中間產(chǎn)物，干擾肝細(xì)胞能量代謝，導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少。輕度乏力可通過休息緩解，嚴(yán)重時需停用可疑藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能開具還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

2、食欲減退

食欲減退與肝臟膽汁分泌功能受損有關(guān)，患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感。藥物毒性導(dǎo)致肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降，影響膽汁酸合成與排泄。建議選擇低脂易消化飲食，分次少量進(jìn)食。若持續(xù)超過3天，需檢查肝功能指標(biāo)，必要時使用復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物治療。

3、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙所致。某些藥物可抑制膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能，或引發(fā)膽管炎癥導(dǎo)致膽汁排泄受阻。輕度黃疸在停藥后2-4周消退，重度需進(jìn)行血漿置換。醫(yī)生可能推薦腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。

4、腹脹

腹脹多因門靜脈高壓引發(fā)胃腸淤血，或膽汁不足影響脂肪消化。藥物導(dǎo)致肝竇內(nèi)皮細(xì)胞損傷時，可造成肝內(nèi)血液循環(huán)障礙。建議減少產(chǎn)氣食物攝入，適當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動。若合并腹水需限制鈉鹽攝入，臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑聯(lián)合白蛋白注射液治療。

5、肝區(qū)疼痛

肝區(qū)疼痛位于右上腹，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。藥物毒性可引起肝細(xì)胞水腫使肝包膜張力增加，或誘發(fā)肝炎性反應(yīng)。熱敷可暫時緩解不適，但需警惕肝膿腫等并發(fā)癥。治療需根據(jù)病因選擇，如異甘草酸鎂注射液、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。

出現(xiàn)藥物性肝損傷癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物，避免飲酒及高脂飲食。每日保證7-8小時睡眠，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每月復(fù)查肝功能，觀察轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)變化。慢性肝損傷患者需長期隨訪，定期進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測評估纖維化程度。用藥期間出現(xiàn)不適應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。