痛風(fēng)跟關(guān)節(jié)扭傷的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)
痛風(fēng)與關(guān)節(jié)扭傷的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上。痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的代謝性疾病，關(guān)節(jié)扭傷則是外力導(dǎo)致的韌帶或軟組織損傷。
1、病因差異
痛風(fēng)與高尿酸血癥直接相關(guān)，長(zhǎng)期尿酸水平過高會(huì)形成單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)扭傷多因運(yùn)動(dòng)損傷、意外跌倒或外力撞擊導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)，常見于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等承重部位。
2、癥狀特點(diǎn)
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛、紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛常在夜間加重。關(guān)節(jié)扭傷后立即出現(xiàn)局部腫脹、淤血和壓痛，活動(dòng)受限程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，但無全身發(fā)熱等代謝異常表現(xiàn)。
3、病程發(fā)展
痛風(fēng)發(fā)作具有自限性，未經(jīng)治療時(shí)癥狀可持續(xù)3-10天緩解，但會(huì)反復(fù)發(fā)作并可能形成痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)期通常為2-6周，輕度扭傷可通過休息自愈，嚴(yán)重韌帶撕裂需醫(yī)療干預(yù)。
4、檢查方法
痛風(fēng)確診需結(jié)合血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或雙能CT檢查。關(guān)節(jié)扭傷主要通過體格檢查評(píng)估韌帶穩(wěn)定性，必要時(shí)借助X線排除骨折或MRI判斷軟組織損傷程度。
5、治療原則
痛風(fēng)急性期使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸。關(guān)節(jié)扭傷初期采用RICE原則（休息/冰敷/加壓/抬高），嚴(yán)重者需支具固定或手術(shù)修復(fù)韌帶。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具預(yù)防再次損傷。兩類疾病均需避免飲酒，若癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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