特異性皮炎和過敏性皮炎一樣嗎
博禾醫(yī)生
特異性皮炎和過敏性皮炎不完全一樣,它們是兩種不同的皮膚疾病。
特異性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,通常與遺傳易感性相關(guān),患者往往有個(gè)人或家族過敏史,如哮喘或過敏性鼻炎。這種疾病的特點(diǎn)是皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢,并可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲液和結(jié)痂等皮損,常見于嬰幼兒的面部、肘窩和腘窩等處。其發(fā)病機(jī)制涉及免疫系統(tǒng)異常,特別是輔助性T細(xì)胞2型免疫應(yīng)答過度活躍。治療重點(diǎn)在于長(zhǎng)期維持皮膚屏障功能,例如規(guī)律使用保濕劑修復(fù)皮膚,并在醫(yī)生指導(dǎo)下外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏來控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)可能需要系統(tǒng)性使用免疫抑制劑。
過敏性皮炎通常指由特定過敏原觸發(fā)的皮膚炎癥反應(yīng),屬于接觸性皮炎的一種。當(dāng)皮膚接觸或暴露于外界物質(zhì)如金屬、化妝品、洗滌劑或植物時(shí),免疫系統(tǒng)將其識(shí)別為威脅并產(chǎn)生應(yīng)答,導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰伴劇烈瘙癢。這種反應(yīng)是機(jī)體對(duì)外界物質(zhì)的特異性免疫應(yīng)答,不涉及遺傳性的皮膚屏障缺陷。處理原則是立即識(shí)別并避免接觸可疑過敏原,對(duì)癥治療以緩解癥狀,例如使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏或氫定乳膏減輕炎癥,口服抗組胺藥物如氯雷他定片或西替利嗪片緩解瘙癢,皮損嚴(yán)重滲液時(shí)可配合硼酸溶液冷濕敷。
雖然兩者都表現(xiàn)為皮膚炎癥和瘙癢,但特異性皮炎更強(qiáng)調(diào)內(nèi)在的遺傳背景和皮膚屏障功能障礙,病程慢性;而過敏性皮炎則側(cè)重于外界過敏原引發(fā)的急性反應(yīng)。日常護(hù)理中,特異性皮炎患者需終身注重保濕修復(fù),選擇溫和無刺激的護(hù)膚品,避免過熱環(huán)境和辛辣食物;過敏性皮炎患者則應(yīng)留意并記錄可能引起過敏的物質(zhì),避免再次接觸。若皮膚問題反復(fù)或加重,建議及時(shí)前往皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等檢查以明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。
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