特異性皮炎和過(guò)敏性皮炎的區(qū)別
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特異性皮炎和過(guò)敏性皮炎是兩種不同的皮膚炎癥性疾病，主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。特異性皮炎通常與遺傳易感性和皮膚屏障功能缺陷有關(guān)，而過(guò)敏性皮炎主要由外界過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)引起。
特異性皮炎又稱特應(yīng)性皮炎，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚疾病，常見于嬰幼兒和兒童，也可能持續(xù)到成年。這種疾病往往有家族遺傳傾向，患者可能伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病。特異性皮炎的主要特征是皮膚干燥、劇烈瘙癢和慢性濕疹樣皮損，好發(fā)于面部、頸部、肘窩和腘窩等部位。其發(fā)病機(jī)制涉及皮膚屏障功能受損，如絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚保濕能力下降，以及免疫調(diào)節(jié)異常，如Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì)。治療重點(diǎn)在于修復(fù)皮膚屏障、保濕護(hù)理和控制瘙癢，常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)可使用系統(tǒng)性免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊。
過(guò)敏性皮炎通常指接觸性皮炎，是皮膚直接接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，分為刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎由化學(xué)或物理因素直接損傷皮膚引起，如頻繁洗手導(dǎo)致的皮膚干燥；變應(yīng)性接觸性皮炎則由過(guò)敏原如金屬、化妝品等觸發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)有滲出，皮損范圍常局限于接觸部位。診斷依賴斑貼試驗(yàn)識(shí)別過(guò)敏原。治療以避免接觸致病物質(zhì)、使用外用抗炎藥物如氫化可的松乳膏為主，急性期可采用冷濕敷緩解癥狀。
特異性皮炎強(qiáng)調(diào)內(nèi)在遺傳和屏障缺陷，需長(zhǎng)期管理；過(guò)敏性皮炎側(cè)重外部過(guò)敏原回避，多為急性發(fā)作。患者應(yīng)注重皮膚保濕，避免搔抓，使用溫和護(hù)膚品，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥以控制病情。
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