脂肪肝8大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
脂肪肝的常見誤區(qū)主要包括將脂肪肝視為亞健康狀態(tài)、忽視輕度脂肪肝、過度依賴保健品、僅靠節(jié)食減肥、混淆酒精性與非酒精性脂肪肝、誤認(rèn)為瘦人不會(huì)患病、過度恐懼肝纖維化以及忽視定期復(fù)查。這些錯(cuò)誤認(rèn)知可能延誤治療或?qū)е虏∏榧又亍?/p>
1、亞健康誤區(qū)
部分人群將脂肪肝簡單歸類為亞健康狀態(tài)，認(rèn)為無須醫(yī)療干預(yù)。實(shí)際上脂肪肝屬于代謝相關(guān)性肝病，長期未控制可能進(jìn)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。典型表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力，確診需結(jié)合超聲檢查和肝功能指標(biāo)。臨床常用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物配合生活方式調(diào)整。
2、輕視輕度階段
早期脂肪肝患者常因無癥狀而忽視管理。但肝細(xì)胞脂肪變性超過5%即屬病理改變，即便輕度也可能伴隨胰島素抵抗。建議通過控制體重、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)，必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助代謝調(diào)節(jié)。
3、保健品依賴
部分患者盲目服用護(hù)肝保健品替代正規(guī)治療。市售保健品多數(shù)未經(jīng)過臨床驗(yàn)證，過量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)范治療應(yīng)基于醫(yī)生評(píng)估，配合雙環(huán)醇片等處方藥物改善肝細(xì)胞炎癥。
4、極端節(jié)食減肥
快速減重可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪分解過快誘發(fā)炎癥。安全減重應(yīng)保持每月減少體重5%-10%，推薦高蛋白飲食配合游泳等運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重肥胖者可考慮二甲雙胍腸溶片聯(lián)合治療，但需監(jiān)測肝功能變化。
5、病因混淆
酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝的診療路徑存在差異。前者需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，后者側(cè)重代謝綜合征管理。臨床常用甘草酸二銨腸溶膠囊治療酒精性肝損傷，而吡格列酮片更適合胰島素抵抗患者。
脂肪肝患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、騎行，避免久坐。定期監(jiān)測肝功能、血糖及血脂指標(biāo)，合并代謝異常者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測。出現(xiàn)食欲減退或黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)肝病科就診。
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