新生兒乳糖不耐受是指因腸道乳糖酶分泌不足或活性降低，導(dǎo)致無(wú)法完全消化母乳或配方奶中的乳糖，引發(fā)腹瀉、腹脹等癥狀的消化系統(tǒng)問(wèn)題。

1、遺傳因素

部分新生兒乳糖不耐受與遺傳基因缺陷有關(guān)，如先天性乳糖酶缺乏癥。這類患兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、脫水，糞便呈水樣且含泡沫。需立即就醫(yī)，改用無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)不良。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒體重增長(zhǎng)及發(fā)育指標(biāo)。

2、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟，乳糖酶分泌量不足可能導(dǎo)致暫時(shí)性乳糖不耐受。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后哭鬧不安、腸鳴音亢進(jìn)，糞便檢測(cè)還原糖陽(yáng)性。建議家長(zhǎng)采用低乳糖奶粉過(guò)渡，配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、繼發(fā)性損傷

輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病會(huì)損傷腸黏膜，造成獲得性乳糖酶缺乏?；純撼篂a外可能伴有發(fā)熱、嘔吐，糞便鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞。需治療原發(fā)病，期間可短期使用蒙脫石散止瀉，并暫時(shí)更換為無(wú)乳糖飲食。

4、喂養(yǎng)不當(dāng)

過(guò)度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能超過(guò)新生兒腸道消化能力，引發(fā)類似乳糖不耐受癥狀。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，奶粉嚴(yán)格按比例調(diào)配?？蓢L試少量多次喂食，哺乳后豎抱拍嗝幫助排氣。

5、過(guò)敏因素

牛奶蛋白過(guò)敏常與乳糖不耐受癥狀重疊，但多伴隨濕疹、血便等過(guò)敏表現(xiàn)。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)鑒別，確診后需使用深度水解蛋白奶粉。乳糖酶膠囊可能幫助緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)乳糖不耐受時(shí)，母親應(yīng)暫時(shí)限制高乳糖食物攝入，哺乳前15分鐘可添加乳糖酶滴劑。無(wú)論何種類型，家長(zhǎng)均需記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀及體重變化，定期復(fù)查糞便酸堿度與還原糖檢測(cè)。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)時(shí)，須及時(shí)就診兒科消化?？?。