黃體酮破裂即黃體破裂，主要表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。黃體破裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。

1、突發(fā)下腹劇痛

黃體破裂最典型的癥狀是突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，疼痛可逐漸擴(kuò)散至全腹。疼痛程度與出血量相關(guān)，輕者表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，重者可能出現(xiàn)難以忍受的劇痛伴冷汗。部分患者在腹痛前有同側(cè)卵巢區(qū)域酸脹感，可能與黃體期血管增生有關(guān)。若疼痛伴隨惡心嘔吐，需警惕腹腔內(nèi)出血加重。

2、陰道不規(guī)則出血

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血或褐色分泌物，出血量通常少于月經(jīng)量。這種出血源于黃體破裂后激素水平驟降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落，與月經(jīng)出血不同之處在于其突發(fā)性和伴隨腹痛。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天，可能合并其他婦科疾病。

3、肛門墜脹感

盆腔積血刺激直腸可產(chǎn)生肛門墜脹感或排便感，患者常描述為"總想解大便卻排不出"。該癥狀在采取坐位或站立位時(shí)加重，平臥可能稍緩解。嚴(yán)重者因血液積聚在子宮直腸陷凹，直腸指檢可觸及波動(dòng)性包塊伴觸痛。

4、休克表現(xiàn)

當(dāng)黃體破裂導(dǎo)致大量腹腔內(nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。這種情況屬于婦科急癥，需立即就醫(yī)。休克前期可能先出現(xiàn)頭暈乏力、視物模糊等供血不足癥狀，尤其常見于凝血功能異常或正在服用抗凝藥物的患者。

5、其他伴隨癥狀

部分患者可伴有肩部放射痛，這是由于膈神經(jīng)受血液刺激引起的牽涉痛。體溫可能輕度升高但不超過38℃，若出現(xiàn)高熱需排除感染。少數(shù)患者因疼痛刺激會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，但尿常規(guī)檢查通常無異常。

黃體破裂后應(yīng)絕對臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、屏氣等。急性期可冰敷下腹部減輕出血，但禁止熱敷?；謴?fù)期建議攝入高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)血紅蛋白合成。日常需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，月經(jīng)前一周避免劇烈跳躍、旋轉(zhuǎn)等可能造成卵巢扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作。若既往有黃體破裂史，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整避孕方式。