孕婦胸痛可能是妊娠期生理變化、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心肌缺血或妊娠期高血壓疾病等征兆。胸痛通常由激素水平變化、子宮增大壓迫、心血管負(fù)荷增加等因素引起，需結(jié)合具體癥狀判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。

1.妊娠期生理變化

孕期雌激素和孕激素水平升高會導(dǎo)致乳腺組織增生、血管擴(kuò)張，可能引發(fā)胸部脹痛或刺痛感。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性，常見于孕早期和孕晚期，通常無須特殊治療，可通過穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷緩解。若伴隨皮膚發(fā)紅或發(fā)熱需排除乳腺炎。

2.胃食管反流

增大的子宮壓迫胃部及食管下段括約肌松弛，可能引起胃酸反流導(dǎo)致胸骨后灼痛。疼痛多發(fā)生在餐后或平臥時(shí)，可能伴有反酸、噯氣。建議少量多餐，避免高脂辛辣食物，睡眠時(shí)抬高床頭。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。

3.肋間神經(jīng)痛

胎兒生長導(dǎo)致的肋骨擴(kuò)張可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赏ㄟ^調(diào)整坐姿避免脊柱前傾，局部熱敷緩解。若疼痛持續(xù)需排除帶狀皰疹，必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4.心肌缺血

妊娠期血容量增加可能加重心臟負(fù)荷，出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛伴氣短、出汗，需警惕妊娠相關(guān)心肌病或冠狀動(dòng)脈痙攣。建議立即停止活動(dòng)并側(cè)臥，監(jiān)測血壓心率。確診需心電圖和心肌酶檢查，禁用硝酸甘油片等血管擴(kuò)張劑。

5.妊娠期高血壓疾病

胸痛合并血壓超過140/90mmHg、蛋白尿時(shí)，可能為子癇前期引起的肝包膜牽拉痛或心肌損傷。疼痛多位于右上腹并向胸部放射，需緊急就醫(yī)。治療包括硫酸鎂注射液解痙、拉貝洛爾片降壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。

孕婦出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免突然體位改變和情緒激動(dòng)。建議每日監(jiān)測血壓，保證充足休息，攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。若胸痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨眩暈、視物模糊、胎動(dòng)減少，需立即前往產(chǎn)科急診。妊娠期用藥必須嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)師指導(dǎo)，禁止自行服用止痛藥物。