產后惡露不絕西醫(yī)病名
產后惡露不絕對應的西醫(yī)病名為產后子宮復舊不全。產后惡露不絕主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間超過6周，量多或淋漓不盡，可能由宮腔殘留、感染、子宮收縮乏力等因素引起。
1、宮腔殘留
胎盤胎膜組織殘留是常見病因，殘留物影響子宮內膜修復，導致惡露持續(xù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、惡露異味或帶血塊。需通過超聲檢查確診，治療包括清宮術或藥物促進排出，如縮宮素注射液、益母草顆粒等。清宮后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
2、生殖道感染
產褥感染可引發(fā)子宮內膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露膿性、下腹壓痛。常見病原體為鏈球菌或大腸桿菌。需進行分泌物培養(yǎng)，使用抗生素如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴重者需靜脈給藥。感染控制后惡露量可逐漸減少。
3、子宮收縮乏力
多胎妊娠、羊水過多等因素導致子宮肌纖維過度拉伸，收縮力減弱。表現(xiàn)為子宮底偏高、惡露色淡紅?？赏ㄟ^按摩子宮及使用馬來酸麥角新堿注射液促進收縮，配合益母草膠囊調理。哺乳時釋放的縮宮素也有助于子宮恢復。
4、凝血功能障礙
妊娠期凝血因子增加，產后若出現(xiàn)血小板減少或纖溶亢進，可能導致惡露不止。需檢查凝血四項，異常時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，嚴重者需輸注血漿。此類患者惡露多呈鮮紅色且無血塊。
5、剖宮產切口愈合不良
子宮切口裂開或血腫形成會影響惡露排出，常見于切口感染或縫合技術問題。超聲可見切口處液性暗區(qū)，需二次縫合或引流，配合頭孢曲松鈉預防感染?；颊叱Ｖ髟V切口周圍疼痛加劇。
產后應保持會陰清潔，每日用溫水清洗，及時更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含鐵質，如瘦肉、動物肝臟等，避免辛辣刺激。適當活動促進宮縮，但避免提重物。如惡露突然增多、發(fā)熱或腹痛加重，應立即就醫(yī)。哺乳期間用藥需嚴格遵醫(yī)囑，禁用影響乳汁分泌的藥物。
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