腸易激綜合征的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
腸易激綜合征的癥狀主要有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、黏液便、排便不盡感等。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
腹痛是腸易激綜合征最常見的癥狀,多位于下腹部,呈陣發(fā)性發(fā)作,排便或排氣后可緩解。腹痛可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸動力,或使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊改善腸道黏膜屏障功能。
腹脹表現(xiàn)為腹部脹滿感,常與進(jìn)食相關(guān),可能因腸道氣體產(chǎn)生過多或排出障礙導(dǎo)致?;颊呖蓢L試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入,如洋蔥、豆類等。必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀?。槐忝匦捅憩F(xiàn)為排便困難、糞便干硬?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或乳果糖口服溶液緩解便秘。心理因素可能加重癥狀,需注意情緒調(diào)節(jié)。
部分患者排便時可見糞便表面附著黏液,但無膿血。黏液分泌增多與腸道黏膜炎癥反應(yīng)或功能紊亂有關(guān)。建議避免辛辣刺激性食物,必要時可進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片可能有助于緩解癥狀。
排便后仍有便意但無法繼續(xù)排便,可能與直腸敏感性增高或盆底肌功能失調(diào)有關(guān)。生物反饋治療可幫助改善盆底肌協(xié)調(diào)性?;颊邞?yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸伊托必利片促進(jìn)胃腸蠕動。
腸易激綜合征患者需注意飲食調(diào)理,避免攝入咖啡因、酒精、高脂食物等可能誘發(fā)癥狀的飲食。規(guī)律作息、適度運動及壓力管理有助于癥狀控制。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識別個體化誘因。
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