禽流感病毒感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等流感樣癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、肺炎甚至多器官衰竭。典型癥狀包括呼吸道癥狀、全身癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及并發(fā)癥表現(xiàn)。

1、呼吸道癥狀：

早期常見(jiàn)咽痛、干咳等上呼吸道癥狀，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為氣促、胸痛。H5N1、H7N9等亞型易引發(fā)病毒性肺炎，胸部影像學(xué)顯示肺部浸潤(rùn)影，重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，需機(jī)械通氣支持。

2、全身癥狀：

起病急驟，體溫常超過(guò)39℃，伴明顯畏寒寒戰(zhàn)。頭痛、乏力等全身中毒癥狀較普通流感更顯著，部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥，老年患者易出現(xiàn)意識(shí)模糊等非典型表現(xiàn)。

3、消化系統(tǒng)癥狀：

約半數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，糞便呈水樣便。禽類(lèi)接觸史明確者可能出現(xiàn)腹痛腹脹，嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需警惕腸道出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

重癥病例可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等意識(shí)障礙，極少數(shù)出現(xiàn)病毒性腦炎表現(xiàn)。H5N1感染者曾報(bào)告有癲癇發(fā)作、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，可能與細(xì)胞因子風(fēng)暴引起的腦損傷有關(guān)。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)：

病情進(jìn)展迅速者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高，心肌酶譜異常提示心肌損傷。慢性基礎(chǔ)疾病患者易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

禽流感流行季節(jié)應(yīng)避免接觸活禽市場(chǎng)，處理禽類(lèi)食材需佩戴手套口罩。出現(xiàn)癥狀后需立即隔離并采集咽拭子檢測(cè)病毒核酸，確診患者需使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療?；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉等易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。居家環(huán)境每日通風(fēng)2-3次，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)至發(fā)熱門(mén)診排查。疫苗接種對(duì)高危人群具有預(yù)防作用，但需注意疫苗株與流行株的匹配性。