胰腺炎會(huì)有哪些后遺癥和癥狀
博禾醫(yī)生
胰腺炎可能引發(fā)胰腺假性囊腫、糖尿病、消化功能減退等后遺癥,常見癥狀包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。胰腺炎分為急性與慢性,急性胰腺炎起病急驟,慢性胰腺炎癥狀反復(fù)且可能伴隨長(zhǎng)期并發(fā)癥。
胰腺假性囊腫是胰腺炎常見的后遺癥,多因胰液外滲被周圍組織包裹形成。患者可能出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、腹脹或觸及腹部包塊,囊腫壓迫胃腸時(shí)可能引發(fā)嘔吐或食欲下降。治療需根據(jù)囊腫大小選擇穿刺引流或手術(shù)切除,合并感染時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制炎癥。
慢性胰腺炎可能破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌不足,進(jìn)而引發(fā)胰腺源性糖尿病。患者表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹及餐后血糖升高。需長(zhǎng)期使用門冬胰島素30注射液等藥物控制血糖,同時(shí)嚴(yán)格限制高糖飲食。
胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等后遺癥,因胰酶分泌不足影響脂肪與蛋白質(zhì)消化?;颊呒S便可見油滴或未消化食物,可能伴隨維生素缺乏癥狀。需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭粘o嬍巢捎玫椭叩鞍啄J健?/p>
急性胰腺炎典型癥狀為突發(fā)中上腹持續(xù)性劇痛,常向腰背部放射,疼痛程度與體位變化相關(guān)??赡芘c胰管梗阻、胰腺組織自體消化有關(guān),嚴(yán)重時(shí)血淀粉酶檢測(cè)數(shù)值超過(guò)正常值3倍。需禁食胃腸減壓,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
胰腺炎早期多伴隨反射性惡心嘔吐,嘔吐物可能含膽汁。該癥狀與炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸蠕動(dòng)紊亂有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻體征。治療需聯(lián)合甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格戒酒并避免高脂飲食,每日脂肪攝入控制在50克以下。建議采用少食多餐方式減輕胰腺負(fù)擔(dān),定期復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺形態(tài)變化。慢性胰腺炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)血糖及糞便彈性蛋白酶,出現(xiàn)持續(xù)消瘦或脂肪瀉時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整胰酶補(bǔ)充劑量。
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