例假不來(lái)且乳頭一碰就疼，可能與生理性因素有關(guān)，也可能是妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生癥、高泌乳素血癥等病理性因素導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因。

一、生理性因素

精神壓力過(guò)大、情緒劇烈波動(dòng)、作息嚴(yán)重不規(guī)律或短期內(nèi)體重變化過(guò)快，都可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。體內(nèi)激素水平的波動(dòng)也可能引起乳腺導(dǎo)管和腺泡輕微充血、水腫，導(dǎo)致乳頭觸痛。這種情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)調(diào)整心態(tài)、保證充足睡眠、均衡飲食，身體自行調(diào)節(jié)后，月經(jīng)多可恢復(fù)，乳頭疼痛也會(huì)隨之緩解。

二、妊娠

育齡期女性停經(jīng)伴有乳頭觸痛，首先要考慮妊娠的可能。懷孕后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素水平迅速升高，刺激乳腺腺體發(fā)育為哺乳做準(zhǔn)備，會(huì)導(dǎo)致乳房脹大、乳暈顏色加深、乳頭變得敏感甚至疼痛。這屬于正常生理變化。確診妊娠后，乳頭疼痛一般會(huì)隨著孕周增加而逐漸適應(yīng)，日常選擇寬松舒適的內(nèi)衣、避免過(guò)度擠壓乳房即可。

三、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可引起內(nèi)分泌紊亂。例如多囊卵巢綜合征患者雄激素水平過(guò)高、胰島素抵抗，導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。同時(shí)，激素失衡也會(huì)刺激乳腺組織，引起乳房脹痛或乳頭觸痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗，并配合生活方式干預(yù)。

四、乳腺增生癥

乳腺增生癥是乳腺組織增生和復(fù)舊不全導(dǎo)致的良性病變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為乳房周期性脹痛或刺痛，疼痛可放射至腋下或肩背部，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕，但嚴(yán)重時(shí)非經(jīng)期也可有觸痛。部分患者可能伴有月經(jīng)不調(diào)。治療以緩解疼痛、消除顧慮為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥疏肝理氣、活血化瘀，疼痛明顯時(shí)也可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛。

五、高泌乳素血癥

各種原因?qū)е卵迕谌樗厮缴?，可抑制促性腺激素的分泌，從而抑制排卵，引起月?jīng)推遲、閉經(jīng)。高水平的泌乳素還會(huì)直接刺激乳腺組織，導(dǎo)致乳房脹痛、溢乳以及乳頭敏感觸痛。病因可能包括垂體泌乳素瘤、服用某些藥物或原發(fā)性甲狀腺功能減退等。治療需查明原因，常用藥物如甲磺酸溴隱亭片，可有效降低泌乳素水平，恢復(fù)月經(jīng)，緩解乳腺癥狀。

出現(xiàn)例假不來(lái)且乳頭疼痛的情況，首先應(yīng)排除妊娠。若非妊娠所致，應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和伴隨情況，避免自行揉捏或熱敷乳房，以免加重不適。就診科室通常為婦科或乳腺外科，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)、乳腺超聲、甲狀腺功能等檢查以明確診斷。日常生活中，保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過(guò)度勞累，穿著合適的內(nèi)衣，減少咖啡因和高脂食物的攝入，均有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和乳腺健康。