鉆牙后疼得厲害可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、避免刺激患處、保持口腔清潔、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。鉆牙后疼痛通常由牙髓暴露、炎癥反應(yīng)、鄰牙損傷、填充物過高、繼發(fā)感染等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

使用冰袋或冷毛巾包裹后外敷于疼痛側(cè)臉頰，每次持續(xù)10-15分鐘。低溫可使局部血管收縮，減輕組織水腫對(duì)神經(jīng)末梢的壓迫，從而緩解急性疼痛。冷敷時(shí)需避免皮膚凍傷，間隔30分鐘以上重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)突發(fā)劇烈疼痛的情況。

2、口服止痛藥

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成降低痛覺敏感性，同時(shí)能控制牙髓及根尖周組織的炎癥反應(yīng)。需注意消化道潰瘍患者禁用，服藥期間禁止飲酒。

3、避免刺激患處

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼食物，忌食過冷、過熱、辛辣等刺激性食物。硬質(zhì)食物可能導(dǎo)致臨時(shí)填充物脫落，溫度刺激易誘發(fā)牙髓敏感。建議選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使用吸管飲水減少液體與患牙接觸。

4、保持口腔清潔

采用巴氏刷牙法輕柔清潔牙齒，配合氯己定含漱液漱口。機(jī)械性刺激可能加重疼痛，含漱液可抑制口腔致病菌繁殖，預(yù)防繼發(fā)感染。注意刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域，術(shù)后24小時(shí)后方可開始漱口，避免沖洗壓力導(dǎo)致血凝塊脫落。

5、及時(shí)復(fù)診

若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)夜間自發(fā)痛、跳痛等癥狀，需立即就診。這可能提示牙髓不可逆炎癥、根尖周膿腫或填充物異常。醫(yī)生將根據(jù)情況調(diào)整咬合、更換安撫材料或進(jìn)行根管治療。延誤處理可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至頜骨。

鉆牙后3天內(nèi)出現(xiàn)輕微脹痛屬正常現(xiàn)象，但劇烈疼痛往往提示治療區(qū)域存在異常。建議每日用生理鹽水含漱3次，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加局部充血。觀察期間若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)排除蜂窩組織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒，定期復(fù)查確保治療效果。