兩歲寶寶蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗組胺藥物、皮膚護(hù)理、環(huán)境控制、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫。

1、食物過(guò)敏

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的蛋白質(zhì)易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏食物后立即停止喂養(yǎng)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

2、感染因素

病毒或細(xì)菌感染如感冒、中耳炎等可能誘發(fā)蕁麻疹，病原體代謝產(chǎn)物作為致敏原激活肥大細(xì)胞釋放組胺?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴隨風(fēng)團(tuán)，需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。

3、物理刺激

冷熱變化、摩擦壓迫等物理因素可直接刺激皮膚黏膜，導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，建議家長(zhǎng)避免過(guò)冷過(guò)熱環(huán)境，穿著純棉衣物，洗澡水溫控制在37-38℃，發(fā)作時(shí)用冷毛巾濕敷緩解癥狀。

4、藥物反應(yīng)

青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性蕁麻疹，通常在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物，就醫(yī)更換替代藥品如阿奇霉素干混懸劑，嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

5、遺傳因素

特應(yīng)性體質(zhì)患兒存在遺傳性過(guò)敏傾向，血清IgE水平常偏高，可能反復(fù)發(fā)作蕁麻疹。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，居家使用防螨寢具，保持濕度40-60%，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫。

家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查寶寶皮膚狀況，避免使用堿性洗浴用品，剪短指甲防止抓傷。飲食上暫停添加新輔食，選擇水解蛋白配方喂養(yǎng)。若出現(xiàn)呼吸困難、眼瞼腫脹等血管性水腫表現(xiàn)，須立即急診處理。慢性蕁麻疹患兒建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查與免疫功能評(píng)估，制定長(zhǎng)期管理方案。