胸腔積液抽出的是血水
關(guān)鍵詞：#胸腔積液
胸腔積液抽出的是血水可能與外傷、炎癥、腫瘤、結(jié)核或心血管疾病等因素有關(guān)。血性胸腔積液通常提示存在組織損傷或血管破裂，需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室分析明確病因。
1、外傷
胸部撞擊或肋骨骨折可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)血管破裂，血液進(jìn)入胸膜腔形成血性積液?；颊叱０橛芯植?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、呼吸受限等癥狀。需通過胸部CT評(píng)估損傷程度，輕度積血可自行吸收，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
2、炎癥反應(yīng)
肺炎旁胸腔積液進(jìn)展為膿胸時(shí)，炎癥侵蝕血管可能導(dǎo)致血性滲出?；颊叨喟殡S發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染癥狀。治療需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，并行胸腔穿刺引流，積液送檢培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
3、惡性腫瘤
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤常引發(fā)血性胸腔積液，因腫瘤新生血管脆性高易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、咯血等表現(xiàn)。確診需通過胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查，治療包括順鉑注射液胸腔灌注化療及靶向藥物如吉非替尼片。
4、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí)，肉芽組織增生可導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血?；颊叨嘤械蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片減輕胸膜粘連。
5、心血管疾病
肺栓塞或心力衰竭引起的胸腔積液偶見血性，因靜脈壓升高導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等。治療需使用呋塞米片利尿降低心臟負(fù)荷，肺栓塞需用低分子肝素鈣注射液抗凝。
發(fā)現(xiàn)血性胸腔積液應(yīng)立即完善胸部增強(qiáng)CT、胸水生化及病理檢查。日常需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，限制鈉鹽攝入以減輕液體潴留。若出現(xiàn)氣促加重或意識(shí)改變需緊急就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：感冒引起的心跳加速該怎么治療
