閉塞性動脈硬化癥的治療
博禾醫(yī)生
閉塞性動脈硬化癥的治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)和中醫(yī)調(diào)理。閉塞性動脈硬化癥通常由動脈粥樣硬化斑塊形成、血管內(nèi)皮損傷等因素引起,通常表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體發(fā)涼等癥狀。
戒煙限酒有助于減緩病情進展,每日進行30分鐘有氧運動可促進側(cè)支循環(huán)建立??刂蒲獕貉茄谀繕朔秶鷥?nèi),減少高脂高鹽飲食攝入。保持體重指數(shù)在正常范圍,避免久坐不動加重下肢缺血。
阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并降低血脂水平,西洛他唑片能改善下肢血流灌注。貝前列素鈉片具有抗血小板聚集作用,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,觀察有無牙齦出血等不良反應。
球囊擴張術(shù)通過導管擴張狹窄血管段,必要時植入藥物洗脫支架。腔內(nèi)斑塊旋切術(shù)能直接清除阻塞性斑塊,適用于局限性病變。術(shù)后需長期服用抗凝藥物,定期復查血管通暢情況。
動脈旁路移植術(shù)可用自體大隱靜脈搭建血流通道,適用于長段閉塞。動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接切除病變內(nèi)膜層,適合頸動脈分叉處病變。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后注意觀察移植血管通暢度。
丹參滴丸可活血化瘀改善微循環(huán),黃芪注射液能補氣升陽促進組織修復。配合足三里、三陰交等穴位針灸,每日中藥熏洗患肢。治療期間忌食生冷油膩,保持情緒平穩(wěn)避免氣滯血瘀。
患者應穿著寬松棉襪避免摩擦損傷,冬季注意肢體保暖防止血管痙攣。每周監(jiān)測足背動脈搏動強度,發(fā)現(xiàn)潰瘍感染及時處理。循序漸進進行步行訓練,從每日500米逐漸增加至3000米。定期復查血管超聲評估療效,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)靜息痛或組織壞死需立即就醫(yī),避免延誤血運重建時機。
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