脂溢性脫發(fā)是一種常見的脫發(fā)類型，主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸變細軟、發(fā)際線后移或頭頂稀疏，醫(yī)學(xué)上稱為雄激素性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)可能與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊對雄激素敏感、頭皮微循環(huán)障礙、精神壓力等因素有關(guān)?？赏ㄟ^藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善，日常需注意頭皮清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過度燙染。

1、遺傳因素

脂溢性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，若父母存在雄激素性脫發(fā)，子女發(fā)病概率較高。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增強有關(guān)，導(dǎo)致毛囊逐漸微型化。治療上可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化，或外用米諾地爾酊刺激毛囊生長。日常需避免熬夜、精神緊張等加重脫發(fā)的行為。

2、雄激素異常

體內(nèi)睪酮通過5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，過量時會縮短毛囊生長期。女性患者可能伴隨多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多?？蓹z測性激素六項明確，必要時口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素，聯(lián)合使用酮康唑洗劑控制頭皮油脂。建議減少高糖高脂飲食，適當(dāng)補充維生素B族。

3、毛囊敏感

部分人群毛囊中雄激素受體表達過高，即使正常水平的二氫睪酮也會引發(fā)脫發(fā)。表現(xiàn)為頭皮油膩、頭發(fā)細軟易脫落，但無全身激素異常。臨床常用米諾地爾搽劑擴張局部血管，或采用低能量激光照射改善毛囊微環(huán)境。避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品，每周洗發(fā)頻率控制在3-4次為宜。

4、微循環(huán)障礙

頭皮血液供應(yīng)不足會導(dǎo)致毛囊營養(yǎng)缺乏，加速脫發(fā)進程。常伴隨頭皮緊繃感、偶有刺痛，可通過皮膚鏡觀察到毛細血管減少。治療上口服丹參酮膠囊促進血液循環(huán)，配合微針滾輪刺激頭皮。日?？啥嘤弥父拱茨︻^皮，避免長時間戴過緊的帽子壓迫血管。

5、精神因素

長期焦慮、睡眠不足會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重油脂分泌，形成惡性循環(huán)。這類脫發(fā)往往伴隨大量白色皮屑或瘙癢，但無明顯的發(fā)際線后移。短期可使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合二硫化硒洗劑消炎抑菌。建議通過運動、冥想緩解壓力，保持每天7-8小時睡眠。

脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水，避免過度清潔刺激頭皮。飲食上增加富含鋅、鐵的海產(chǎn)品及深綠色蔬菜，限制辛辣油炸食品。冬季注意頭皮保濕，夏季做好防曬。若脫發(fā)量每日100根以上持續(xù)超過3個月，或出現(xiàn)斑片狀禿發(fā)區(qū)，需及時到皮膚科進行毛囊檢測。早期干預(yù)可有效延緩脫發(fā)進展，但需堅持治療6個月以上才能觀察到明顯效果。