腸息肉必須要切嗎
腸息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者癥狀綜合判斷，多數(shù)情況下建議切除以預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。
腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織，可分為增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等類型。增生性息肉通常體積較小且癌變概率低，若直徑不超過5毫米且無出血、腹痛等癥狀，可暫不切除但需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測變化。腺瘤性息肉具有明確癌變傾向，尤其直徑超過10毫米或病理提示絨毛狀結(jié)構(gòu)時(shí)，無論有無癥狀均建議盡快切除。炎性息肉多伴隨潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道疾病，需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上評估切除必要性。
少數(shù)特殊情況下可暫緩切除，例如高齡患者合并嚴(yán)重心肺疾病無法耐受手術(shù)時(shí)，或息肉直徑小于3毫米且經(jīng)多次活檢確認(rèn)無惡變特征時(shí)。但這類情況需每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡，若發(fā)現(xiàn)息肉增大、表面糜爛或病理升級(jí)仍需干預(yù)。妊娠期發(fā)現(xiàn)的腸息肉若無急性出血或梗阻，通常建議分娩后再處理。
腸鏡是診斷和治療腸息肉的首選方式，通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)可完整切除病灶。術(shù)后需保持低渣飲食1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。建議術(shù)后1年復(fù)查腸鏡，后續(xù)根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整隨訪間隔。日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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