胰腺炎發(fā)病的原因有那些
博禾醫(yī)生
胰腺炎發(fā)病的原因主要有膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染因素等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
膽道疾病是胰腺炎最常見的病因之一,膽結(jié)石、膽道感染等可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。膽道疾病引起的胰腺炎通常表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需針對(duì)膽道疾病進(jìn)行干預(yù),如膽結(jié)石患者可能需要內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療,同時(shí)需禁食、胃腸減壓等支持治療。
長(zhǎng)期大量飲酒可直接損傷胰腺組織,導(dǎo)致胰腺分泌功能異常,引發(fā)慢性胰腺炎。酒精性胰腺炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊,疼痛明顯時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片。
嚴(yán)重高脂血癥特別是高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,誘發(fā)急性胰腺炎。此類患者常伴有肥胖、糖尿病等代謝異常。治療需積極控制血脂,可使用降脂藥物如非諾貝特膠囊,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制脂肪攝入。
某些藥物如硫唑嘌呤、利尿劑、雌激素等可能損傷胰腺組織或影響胰腺分泌功能,導(dǎo)致藥物性胰腺炎?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需停用可疑藥物,給予對(duì)癥支持治療,必要時(shí)使用抑制胰酶分泌藥物如奧曲肽注射液。
某些病毒感染如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等可直接感染胰腺組織,引發(fā)感染性胰腺炎?;颊叱认傺妆憩F(xiàn)外,常伴有發(fā)熱等感染癥狀。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主,如使用更昔洛韋注射液抗病毒治療,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。
胰腺炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期應(yīng)從低脂流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免暴飲暴食和油膩食物。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂飲食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。所有患者都應(yīng)戒煙戒酒,控制血脂血糖,定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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