小孩骨折拆掉石膏后可通過被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習、漸進性負重訓(xùn)練、日常生活活動恢復(fù)等方式進行鍛煉。骨折后康復(fù)通常與關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、局部血液循環(huán)障礙、骨痂形成質(zhì)量、心理適應(yīng)等因素有關(guān)。

1、被動關(guān)節(jié)活動

早期由家長幫助患兒進行緩慢的被動關(guān)節(jié)屈伸運動，適用于膝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)骨折。使用毛巾輔助牽拉踝關(guān)節(jié)時，動作需輕柔避免疼痛。被動活動能預(yù)防關(guān)節(jié)囊粘連，每日重復(fù)進行3-5組，每組5-10次。注意觀察患兒表情變化，出現(xiàn)抗拒時應(yīng)立即停止。

2、主動肌肉訓(xùn)練

指導(dǎo)患兒自主收縮骨折鄰近肌群，如小腿骨折可做足趾抓毛巾練習。采用等長收縮方式維持肌肉張力，每組保持10秒后放松。上肢骨折可進行握力球訓(xùn)練，通過擠壓動作增強前臂肌力。家長需每日監(jiān)督完成5-8組訓(xùn)練，肌肉出現(xiàn)輕微顫抖為有效強度。

3、平衡協(xié)調(diào)練習

單腿站立訓(xùn)練適用于下肢骨折恢復(fù)期，初期可扶墻維持10-15秒。拋接軟質(zhì)球游戲能改善上肢協(xié)調(diào)性，距離從50厘米逐漸增加。平衡墊訓(xùn)練需家長保護，每周3次每次10分鐘，注意避免跌倒造成二次損傷。

4、漸進性負重訓(xùn)練

下肢骨折后第2周開始部分負重，使用助行器分擔30%體重。第4周過渡到完全負重行走，初期每日不超過500步。體重秤監(jiān)測負重比例，每周增加10%-15%負荷。出現(xiàn)腫脹或疼痛需立即減量，家長需記錄步態(tài)異常情況。

5、日常生活活動恢復(fù)

鼓勵患兒自己完成穿衣、進食等動作，促進精細動作功能重建。設(shè)計爬樓梯任務(wù)時，臺階高度不超過15厘米。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕負荷，水溫保持32-34℃。家長需逐步減少輔助程度，6-8周后可嘗試慢跑等低沖擊運動。

康復(fù)期間每日補充500毫升牛奶或等量乳制品，保證鈣質(zhì)攝入促進骨愈合。選擇西藍花、豆腐等富含維生素K的食物，幫助鈣質(zhì)沉積。避免劇烈運動及對抗性項目，定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。睡眠時保持患肢抬高15-20度，使用記憶棉枕頭支撐骨折部位。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間疼痛加重，需及時復(fù)診排除延遲愈合。