寰樞關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
博禾醫(yī)生
寰樞關(guān)節(jié)半脫位可通過(guò)頸部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。寰樞關(guān)節(jié)半脫位通常由外傷、先天性畸形、炎癥感染、退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起。
佩戴頸托固定頸椎,減少頭部活動(dòng),避免加重關(guān)節(jié)錯(cuò)位。適用于輕度半脫位或急性期癥狀控制,需配合臥床休息2-4周。日常避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭玩手機(jī)等動(dòng)作。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;超聲波治療有助于減輕軟組織水腫。需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案,通常10-15次為一療程。治療后需繼續(xù)佩戴頸托保護(hù)。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需排除消化道潰瘍等禁忌證,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)頭暈、皮疹需及時(shí)停藥就醫(yī)。
采用枕頜帶牽引逐漸復(fù)位關(guān)節(jié),重量從2-3公斤開(kāi)始調(diào)整,每日1-2次,每次20-30分鐘。需在骨科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,牽引后需評(píng)估神經(jīng)癥狀變化,避免過(guò)度牽引導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷。
對(duì)于合并脊髓壓迫或保守治療無(wú)效者,可能需行寰樞椎融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定3個(gè)月,定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括腦脊液漏、內(nèi)固定失效等,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部受涼?;謴?fù)期可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如雙手抵額對(duì)抗用力5秒后放松,重復(fù)10次/組。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即復(fù)查。
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