嬰兒臉上長一粒粒的可能是粟粒疹、濕疹、痱子、新生兒痤瘡或接觸性皮炎等皮膚問題。粟粒疹表現(xiàn)為針尖大小的白色丘疹，濕疹多伴瘙癢和紅斑，痱子與汗液滯留有關(guān)，新生兒痤瘡類似青春痘，接觸性皮炎常由過敏或刺激物引發(fā)。建議家長觀察皮疹形態(tài)變化，避免自行處理，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、粟粒疹

粟粒疹是新生兒常見的良性皮膚表現(xiàn)，因皮脂腺未完全發(fā)育導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成。典型表現(xiàn)為鼻翼、臉頰等部位出現(xiàn)的1-2毫米白色或黃色小丘疹，無紅腫瘙癢。無須特殊治療，保持皮膚清潔干燥即可在數(shù)周內(nèi)自行消退。家長切勿擠壓或涂抹藥膏，以免繼發(fā)感染。若持續(xù)超過3個(gè)月未消退，需排除其他皮膚疾病。

2、濕疹

嬰兒濕疹多與遺傳過敏體質(zhì)或皮膚屏障功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為面部對稱性紅斑、丘疹伴滲出或脫屑。急性期可使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，慢性期用尿素軟膏修復(fù)皮膚。日常需避免過熱刺激，選擇無香料嬰兒護(hù)膚品。母乳喂養(yǎng)，母親應(yīng)減少雞蛋、牛奶等易致敏食物攝入。若伴隨抓撓或滲液，提示可能繼發(fā)感染，需就醫(yī)評估。

3、痱子

痱子因汗管阻塞導(dǎo)致汗液滯留形成，夏季高發(fā)，常見于額頭、頸部等出汗部位。分為晶痱（透明小水皰）和紅痱（紅色丘疹伴刺癢）。保持環(huán)境溫度25℃以下，穿著純棉透氣衣物，每日溫水清洗后輕拍干?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，避免使用油性潤膚品。若出現(xiàn)膿皰提示繼發(fā)感染，需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

4、新生兒痤瘡

新生兒痤瘡與母體雄激素刺激皮脂腺分泌有關(guān)，出生后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為面頰、額頭散在紅色丘疹或膿皰。多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自愈，嚴(yán)重時(shí)可外用2%酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖。日常用溫水輕柔清潔，禁止擠壓或使用成人祛痘產(chǎn)品。若持續(xù)不愈需排除先天性腎上腺增生等內(nèi)分泌疾病。

5、接觸性皮炎

接觸性皮炎由過敏原或刺激物引發(fā)，如洗滌劑、唾液、羊毛織物等。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹或水皰，伴明顯瘙癢。需立即脫離致敏物質(zhì)，用生理鹽水冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)短期使用地奈德乳膏。母乳喂養(yǎng)嬰兒，母親應(yīng)排查飲食中的海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)過敏原。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

家長應(yīng)每日用37℃溫水為嬰兒清潔面部，動作輕柔避免摩擦，洗后及時(shí)擦干并涂抹無刺激保濕霜。選擇A類純棉衣物，避免穿戴過多引發(fā)悶熱。哺乳后及時(shí)擦凈口周奶漬，減少唾液刺激。觀察皮疹是否擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀，出現(xiàn)異常需立即就診。保持居室通風(fēng)濕度50%-60%，定期消毒接觸物品，避免使用含酒精、色素成分的護(hù)理產(chǎn)品。