背駝要看什么科

博禾醫(yī)生
背駝可就診骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或脊柱外科,可能與脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)結(jié)構(gòu)疾病的科室。背駝可能與脊柱側(cè)彎、椎體壓縮性骨折或先天性脊柱畸形有關(guān)。脊柱側(cè)彎常見于青少年,表現(xiàn)為脊柱向一側(cè)彎曲,伴隨肩部或骨盆不對稱。椎體壓縮性骨折多見于老年人,與骨質(zhì)疏松相關(guān),表現(xiàn)為身高變矮、背部疼痛。醫(yī)生可能建議拍攝X光片或核磁共振檢查,根據(jù)病情采用支具固定、藥物鎮(zhèn)痛或手術(shù)矯正。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對功能性駝背或姿勢不良導(dǎo)致的背駝提供非手術(shù)治療。長期伏案工作、肌肉力量失衡或不良坐姿可能導(dǎo)致胸椎后凸加重。康復(fù)治療包括姿勢矯正訓(xùn)練、核心肌群強化運動及物理因子治療如超聲波或電刺激。醫(yī)生會評估肌肉緊張度,制定個性化康復(fù)計劃,幫助改善脊柱排列和緩解疼痛。
脊柱外科適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性脊柱畸形或神經(jīng)壓迫病例。強直性脊柱炎可能引起脊柱竹節(jié)樣改變,導(dǎo)致進行性駝背,伴隨晨僵和活動受限。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎若Cobb角超過40度或伴有呼吸功能障礙,可能需要脊柱矯形手術(shù)。醫(yī)生會通過CT三維重建評估椎體融合情況,選擇椎弓根螺釘固定或截骨矯形等術(shù)式。
內(nèi)分泌科可排查代謝性骨病導(dǎo)致的背駝。維生素D缺乏性佝僂病在兒童期可能引發(fā)胸廓畸形,成人骨質(zhì)疏松則易發(fā)生椎體壓縮。醫(yī)生會檢測血鈣、磷及骨代謝標(biāo)志物,必要時進行骨密度檢查。治療包括補充鈣劑、維生素D及抗骨吸收藥物,同時指導(dǎo)預(yù)防跌倒和負重訓(xùn)練。
風(fēng)濕免疫科負責(zé)診斷自身免疫性疾病相關(guān)的脊柱病變。強直性脊柱炎早期可能僅表現(xiàn)為下腰痛和輕微駝背,隨病情進展出現(xiàn)脊柱僵硬。血清HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)有助于診斷。治療以非甾體抗炎藥、生物制劑為主,結(jié)合功能鍛煉延緩脊柱強直。
日常需保持正確坐姿,避免長時間低頭或彎腰,使用符合人體工學(xué)的座椅。適度進行游泳、瑜伽等伸展運動增強背部肌肉力量,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日鈣攝入。若駝背進展迅速或伴隨疼痛、麻木等癥狀,建議盡早就醫(yī)明確病因,避免延誤治療時機。
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