食道上皮增生是指食管黏膜上皮細(xì)胞數(shù)量異常增多的一種病理變化，可能與慢性炎癥刺激、胃食管反流、長(zhǎng)期吸煙飲酒等因素有關(guān)。食道上皮增生主要分為單純性增生和不典型增生兩類(lèi)，后者存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1、單純性增生

單純性增生屬于良性病變，通常由慢性食管炎或胃酸反流反復(fù)刺激引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽不適、胸骨后灼熱感等癥狀。可通過(guò)胃鏡檢查確診，治療需控制胃酸反流，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等，同時(shí)需改善飲食習(xí)慣。

2、不典型增生

不典型增生屬于癌前病變，根據(jù)細(xì)胞異型程度分為輕、中、重度。長(zhǎng)期胃食管反流病、Barrett食管是主要誘因，可能伴隨反酸、吞咽疼痛等癥狀。確診需依賴病理活檢，中重度增生可能需要內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，藥物可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等。

3、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期攝入過(guò)熱食物、辛辣刺激飲食或酗酒會(huì)導(dǎo)致食管黏膜反復(fù)損傷。這類(lèi)患者常有進(jìn)食后胸痛、異物感等表現(xiàn)。治療需消除刺激因素，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4、胃食管反流

胃酸長(zhǎng)期反流至食管會(huì)破壞黏膜屏障，引發(fā)病理性增生。典型癥狀包括夜間嗆咳、反酸燒心。除服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸藥物外，睡眠時(shí)抬高床頭、避免飽餐后平臥等生活方式調(diào)整至關(guān)重要。

5、其他因素

吸煙、遺傳因素或某些藥物如非甾體抗炎藥也可能導(dǎo)致上皮增生。這類(lèi)患者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，對(duì)存在家族史者建議更早開(kāi)始篩查。若出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除惡變。

確診食道上皮增生后應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，避免進(jìn)食65℃以上熱食及腌制食品。每日飲食少量多餐，餐后保持直立位1-2小時(shí)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，中重度不典型增生患者需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化隨訪方案。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素可能有助于黏膜修復(fù)。