腸瘺一定要手術嗎
關鍵詞：#手術
腸瘺不一定需要手術，具體處理方式需根據(jù)瘺口大小、位置、感染程度等因素綜合評估。腸瘺的治療方式主要有保守治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等。
對于瘺口較小且無嚴重感染的腸瘺，通常采用保守治療。通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等措施減少腸道內(nèi)容物外漏，配合抗生素控制感染。部分患者瘺口可自行愈合，期間需密切監(jiān)測生命體征和感染指標。保守治療期間可嘗試生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制消化液分泌，促進瘺口閉合。
當瘺口較大或合并腹腔膿腫時，多數(shù)需要手術干預。手術方式包括瘺管切除吻合術、腸造口術等，需切除病變腸段并重建消化道連續(xù)性。對于高位腸瘺或合并嚴重腹腔感染的患者，可能需分期手術，先行腸造口緩解癥狀，待感染控制后再行二期吻合。術后需加強營養(yǎng)支持，預防吻合口瘺等并發(fā)癥。
腸瘺患者無論采取何種治療方式，均需注意維持水電解質(zhì)平衡，保證每日熱量與蛋白質(zhì)攝入?？祻推趹驖u進恢復飲食，從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，避免進食刺激性食物。定期復查腹部影像學檢查評估愈合情況，出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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