腱鞘炎的正確鍛煉方法

博禾醫(yī)生
腱鞘炎可通過熱敷按摩、關節(jié)活動訓練、肌肉拉伸、抗阻訓練、支具保護等方式改善癥狀。腱鞘炎通常與勞損、外傷、感染、風濕性疾病、代謝異常等因素有關,表現為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連。使用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘,配合拇指指腹輕柔按壓疼痛點,注意避免用力過度。熱敷后涂抹扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏有助于消炎鎮(zhèn)痛。每日重復進行2-3次,持續(xù)1-2周。
進行腕關節(jié)屈伸、旋轉等被動活動,動作需緩慢輕柔。拇指腱鞘炎患者可做對掌運動,五指張開后向掌心緩慢合攏。手指腱鞘炎建議用健側手輔助患指做屈伸練習,每組10-15次,每日3-5組。活動度以不引起劇烈疼痛為限,可配合使用雙氯芬酸鈉氣霧劑緩解訓練后不適。
拉伸前臂屈肌群可減輕肌腱張力。伸直患側手臂,用健側手將患側手腕向背側緩慢牽拉,保持15-30秒。針對拇指腱鞘炎需單獨拉伸拇長屈肌,將拇指外展后向尺側牽拉。每日重復進行3-5次,拉伸時配合塞來昔布膠囊口服能增強效果。
炎癥緩解后開始漸進式肌力練習。使用彈力帶進行腕關節(jié)抗阻屈伸,或握持0.5-1kg啞鈴做旋前旋后動作。手指訓練可用橡皮筋套在五指做外展練習,每組8-12次,每日2-3組。訓練后若出現腫脹可外用酮洛芬貼片。
急性期使用腕關節(jié)支具或拇指人字繃帶固定,限制過度活動。夜間佩戴可防止睡眠中無意識彎曲造成的摩擦。選擇透氣性好的醫(yī)用級支具,連續(xù)佩戴不超過3周。配合口服洛索洛芬鈉片時需注意支具松緊度,避免壓迫皮膚。
腱鞘炎患者應避免重復性抓握動作,使用工具時注意保持手腕中立位。每日用溫水浸泡患處10分鐘,水中可加入艾葉或紅花等中藥材。控制每日手機電腦使用時間,工作間隙每1小時活動手腕5分鐘。飲食需增加蛋白質和維生素C攝入,適量食用蹄筋、深海魚等富含膠原蛋白的食物。癥狀持續(xù)加重或出現晨僵需及時排查類風濕性關節(jié)炎。
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