雙上肺胸膜增厚是什么意思

博禾醫(yī)生
雙上肺胸膜增厚是指胸部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的胸膜組織異常增厚現(xiàn)象,通常與炎癥、結(jié)核、創(chuàng)傷或腫瘤等因素有關(guān)。
胸膜是覆蓋在肺表面和胸壁內(nèi)層的薄膜,分為臟層胸膜和壁層胸膜。雙上肺胸膜增厚可能由多種原因引起。常見(jiàn)原因包括既往肺部感染如肺炎或結(jié)核,感染后胸膜發(fā)生纖維化修復(fù)導(dǎo)致增厚。長(zhǎng)期接觸粉塵或石棉等職業(yè)暴露也可能刺激胸膜增生。部分患者與胸部外傷或手術(shù)后的瘢痕形成相關(guān)。少數(shù)情況下可能與胸膜間皮瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病相關(guān)。影像學(xué)上表現(xiàn)為胸膜線狀或斑片狀密度增高影,可能伴隨胸膜鈣化或粘連。
雙上肺胸膜增厚本身并非獨(dú)立疾病,需結(jié)合其他檢查明確病因。多數(shù)良性增厚無(wú)明顯癥狀,偶有輕微胸痛或呼吸受限。若為結(jié)核性胸膜炎遺留改變,可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。腫瘤性增厚可能伴隨體重下降、咯血等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、胸水檢查甚至胸膜活檢等進(jìn)一步評(píng)估。
建議出現(xiàn)雙上肺胸膜增厚者定期隨訪胸部影像,觀察變化趨勢(shì)。日常需避免吸煙及二手煙暴露,減少呼吸道刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀及時(shí)就診。若存在職業(yè)暴露史需加強(qiáng)防護(hù)并定期職業(yè)健康檢查。
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