瘢痕疙瘩腫痛怎么辦
瘢痕疙瘩腫痛可通過局部冷敷、外用藥物、壓力治療、激光治療、手術(shù)切除等方式緩解。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、感染或異物刺激等原因引起。
1、局部冷敷
早期腫痛明顯時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次10-15分鐘，重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮血管減輕充血，緩解灼熱感和脹痛。注意避免凍傷皮膚，糖尿病或血液循環(huán)障礙者慎用。該方法適用于無明顯感染的增生期瘢痕。
2、外用藥物
硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏可抑制成纖維細(xì)胞增殖，糖皮質(zhì)激素類如曲安奈德益康唑乳膏能抗炎消腫。多磺酸粘多糖乳膏可改善局部血液循環(huán)。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月，涂抹前需清潔皮膚。孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、壓力治療
定制彈力衣或硅膠墊持續(xù)壓迫瘢痕，壓力維持在20-30mmHg可減少膠原沉積。需每天佩戴23小時(shí)以上，堅(jiān)持6-12個(gè)月。壓力治療對(duì)耳垂、胸背等易摩擦部位效果顯著，但可能引起皮膚浸漬，需定期檢查皮膚狀態(tài)。
4、激光治療
脈沖染料激光可靶向封閉增生血管，點(diǎn)陣二氧化碳激光能重塑膠原排列。每月治療1次，3-5次后瘢痕會(huì)變平軟。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，需嚴(yán)格防曬。活動(dòng)性感染或瘢痕體質(zhì)者不宜進(jìn)行。
5、手術(shù)切除
對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療，或術(shù)中注射曲安奈德。術(shù)后需配合減張縫合和壓力治療防止復(fù)發(fā)。瘢痕面積超過3厘米或影響關(guān)節(jié)功能時(shí)考慮該方案，但存在傷口裂開和感染風(fēng)險(xiǎn)。
瘢痕疙瘩護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓和衣物摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物。保持創(chuàng)面清潔干燥，洗澡水溫不超過40℃。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若瘢痕持續(xù)增大、潰爛或伴發(fā)熱，需及時(shí)就診排查感染。規(guī)律作息和戒煙有助于改善局部微循環(huán)，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕水腫。
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