膝關(guān)節(jié)疼痛看哪個(gè)科
膝關(guān)節(jié)疼痛建議優(yōu)先就診骨科或風(fēng)濕免疫科，可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶撕裂或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、骨科
骨科是處理膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷的首選科室。膝關(guān)節(jié)疼痛若伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或外傷史，可能與半月板撕裂、交叉韌帶損傷、髕骨脫位等機(jī)械性損傷有關(guān)。骨科醫(yī)生可通過體格檢查、X線或核磁共振明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。例如半月板部分切除術(shù)、前交叉韌帶重建術(shù)等針對(duì)性治療。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛。若疼痛呈對(duì)稱性、晨僵超過30分鐘，或伴有低熱、皮疹等癥狀，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。該科室常通過抗CCP抗體、HLA-B27基因檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診，治療方案包括使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性膝關(guān)節(jié)疼痛或術(shù)后恢復(fù)階段可考慮康復(fù)醫(yī)學(xué)科。針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等慢性病變，該科室提供超聲波治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等物理療法，并指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡墊訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，幫助改善關(guān)節(jié)功能。
4、疼痛科
頑固性膝關(guān)節(jié)疼痛可就診疼痛科。對(duì)于晚期骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病理性疼痛等難治性病例，該科室采用神經(jīng)阻滯注射、射頻消融等介入治療，或使用普瑞巴林膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛癥狀。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科適合尋求保守治療的患者。通過辨證施治采用針灸、艾灸或中藥熏蒸等方式緩解疼痛，常用方劑如獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等，對(duì)寒濕痹阻型或肝腎虧虛型膝痛有一定療效。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部冰敷15-20分鐘緩解腫脹，慢性疼痛者可嘗試溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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