超低溫凍傷皮膚怎么辦呢
博禾醫(yī)生
超低溫凍傷皮膚可通過脫離寒冷環(huán)境、復溫處理、局部用藥、預防感染、就醫(yī)治療等方式處理。超低溫凍傷通常由長時間暴露于極寒環(huán)境、血液循環(huán)障礙、組織細胞損傷等因素引起。
立即轉(zhuǎn)移至溫暖避風場所,避免持續(xù)低溫加重損傷。需輕柔移除潮濕衣物,防止摩擦導致皮膚撕裂。若手足凍傷可將其置于自身溫暖部位如腋下,利用體溫緩慢升溫。
使用38-42℃溫水浸泡患處20-30分鐘,禁止直接烤火或揉搓。復溫過程可能伴隨劇烈疼痛,可口服布洛芬緩釋膠囊止痛。面部凍傷可用溫熱毛巾交替敷貼,避免水溫過高導致燙傷。
表皮完整者可涂抹凍瘡膏或肝素鈉乳膏促進血液循環(huán)。出現(xiàn)水皰時用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏預防感染。禁止刺破水皰,較大水皰需由醫(yī)生無菌處理。凍傷膏需均勻涂抹至周圍正常皮膚2厘米范圍。
深部凍傷易繼發(fā)細菌感染,可口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。創(chuàng)面每日用生理鹽水清洗,覆蓋無菌敷料。觀察是否出現(xiàn)膿液、發(fā)熱等感染征象,壞死組織需專業(yè)清創(chuàng)。
三度以上凍傷需急診處理,可能需注射破傷風抗毒素。嚴重者需靜脈輸注低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。組織壞死需行削痂術(shù)或截肢術(shù),后期配合高壓氧治療促進恢復。
凍傷恢復期需保持患處干燥溫暖,穿著寬松棉質(zhì)衣物。加強高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進組織修復,每日補充維生素E軟膠囊改善末梢循環(huán)。避免吸煙飲酒,冬季外出做好耳鼻手足防護,使用防風保暖手套及雪地靴。如出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。
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