慢性淺表萎縮性胃炎的癥狀
博禾醫(yī)生
慢性淺表萎縮性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、體重下降等。該病是慢性胃炎的一種類(lèi)型,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食刺激、自身免疫等因素有關(guān),需結(jié)合胃鏡及病理檢查確診。
上腹部持續(xù)性隱痛是該病典型表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,呈鈍痛或燒灼感,空腹時(shí)可能加重。部分患者疼痛與進(jìn)食無(wú)關(guān),但進(jìn)食辛辣食物后癥狀可能加劇。疼痛可能與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑緩解。
胃排空功能受損導(dǎo)致餐后上腹飽脹感明顯,尤其在進(jìn)食油膩食物后更顯著?;颊叱C枋鰹?食物停滯在胃里",可能伴隨惡心。這與胃腺體萎縮導(dǎo)致的消化酶分泌減少有關(guān),建議少量多餐,必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
胃酸分泌異?;蛭竸?dòng)力障礙可引起反復(fù)反酸、噯氣,夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。部分患者口腔有酸苦味,長(zhǎng)期反流可能損傷食管黏膜??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃蠕動(dòng),或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
由于胃黏膜萎縮影響消化功能,患者可能出現(xiàn)持續(xù)食欲不振,見(jiàn)到油膩食物時(shí)厭惡感明顯。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免油炸食品刺激。
慢性炎癥消耗及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕,部分患者半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。若伴隨貧血癥狀,需排查是否合并維生素B12缺乏。
慢性淺表萎縮性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)熱、過(guò)冷及腌制食物,戒煙限酒。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便或短期內(nèi)體重驟降需立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可能有助于改善胃腸菌群平衡,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適菌株。
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