胰腺囊腺瘤是幾級(jí)手術(shù)
胰腺囊腺瘤手術(shù)分級(jí)需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及浸潤(rùn)程度綜合評(píng)估，通常為二級(jí)至四級(jí)手術(shù)。胰腺囊腺瘤可分為漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤，前者多為良性，后者存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)范圍及難度差異較大。
漿液性囊腺瘤若體積較小且無(wú)壓迫癥狀，可能僅需局部切除或剜除術(shù)，屬于二級(jí)手術(shù)。黏液性囊腺瘤或疑似惡變時(shí)需行胰腺部分切除甚至胰十二指腸切除術(shù)，可能涉及三級(jí)或四級(jí)手術(shù)。手術(shù)分級(jí)還受腫瘤位置影響，胰頭部腫瘤因毗鄰重要血管和膽管，手術(shù)復(fù)雜度更高。術(shù)中需結(jié)合快速病理檢查調(diào)整方案，若確診惡性需擴(kuò)大切除范圍并清掃淋巴結(jié)。術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)分級(jí)正相關(guān)，包括胰瘺、出血和感染等。
建議患者術(shù)前完善增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤特征，由肝膽胰?？茍F(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期隨訪影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物，黏液性囊腺瘤患者應(yīng)終身監(jiān)測(cè)以防復(fù)發(fā)或惡變。日常需避免高脂飲食減輕胰腺負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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