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橈骨頭骨折怎么治療

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞:#骨折

橈骨頭骨折可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。橈骨頭骨折可能與外傷、骨質疏松等因素有關,通常表現為肘部疼痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況,同時進行手指及肩關節(jié)的主動活動訓練防止關節(jié)僵硬。拆除固定后逐步開展肘關節(jié)屈伸及前臂旋轉功能鍛煉,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。伴有骨質疏松者可聯合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、傷科接骨片等促進骨痂形成,用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應。

3、切開復位內固定

適用于骨折塊移位超過2毫米或累及關節(jié)面的病例。通過肘后外側入路顯露骨折端,采用微型鋼板螺釘或可吸收釘進行解剖復位。術后早期開始CPM機輔助鍛煉,6周后根據愈合情況逐步增加負重訓練,該術式能有效恢復橈骨頭的解剖結構和旋轉功能。

4、橈骨頭切除術

針對嚴重粉碎性骨折或陳舊性骨折畸形愈合者,可考慮切除橈骨頭后植入硅膠假體。術后需長期佩戴鉸鏈式肘關節(jié)支具,避免提重物及劇烈運動以防止假體松動。該方案可能影響前臂旋轉力量,需嚴格評估患者職業(yè)需求后實施。

5、康復訓練

骨折臨床愈合后應系統(tǒng)進行關節(jié)活動度訓練,包括旋前旋后抗阻練習、肘關節(jié)屈伸牽拉等。物理治療可采用超聲波、沖擊波等促進軟組織修復,后期通過握力器、彈力帶等器械重建前臂肌力??祻椭芷谕ǔP?-6個月,復雜病例可能需更長時間。

恢復期間應保持高蛋白飲食,適量補充牛奶、魚類等富含鈣質食物,避免吸煙飲酒影響骨折愈合。定期復查X線片評估愈合進度,若出現固定物松動、關節(jié)僵硬等情況需及時就診。日?;顒有枳⒁獗Wo患肢,提重物時使用護肘分散壓力,運動前做好熱身準備。

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