寶寶吐奶比較嚴(yán)重時怎么處理
寶寶吐奶比較嚴(yán)重時可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、抬高上半身、及時就醫(yī)等方式處理。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時讓寶寶保持頭高腳低的半坐位，身體與地面呈30-45度角，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時確保寶寶含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過快。喂奶后維持該姿勢20分鐘，有助于減少胃內(nèi)壓升高導(dǎo)致的吐奶。
2、控制喂養(yǎng)量
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，單次奶量不超過胃容量上限。新生兒胃容量約為30-60毫升，1-3個月寶寶為90-150毫升。若寶寶出現(xiàn)拒奶、扭頭等飽腹信號應(yīng)立即停止喂養(yǎng)。兩次喂養(yǎng)間隔建議2-3小時，過度喂養(yǎng)會加重胃部負(fù)擔(dān)。
3、拍嗝
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需豎抱拍嗝，將寶寶豎立靠于肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)5-10分鐘。拍嗝能幫助排出吞咽時吸入的空氣，降低胃內(nèi)壓力。若拍嗝后仍有吐奶，可嘗試讓寶寶側(cè)臥15分鐘后再轉(zhuǎn)為仰臥。
4、抬高上半身
睡眠時將嬰兒床床頭抬高15度，或使用防吐奶斜坡墊。保持食管位置高于胃部，利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。注意避免過度抬高導(dǎo)致寶寶身體下滑，睡眠期間仍需保持仰臥位以預(yù)防嬰兒猝死綜合征。
5、及時就醫(yī)
若吐奶伴隨噴射性嘔吐、體重不增、血便、哭鬧拒食等癥狀，可能與病理性幽門狹窄、胃食管反流病有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查或食管pH監(jiān)測，醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑、鋁碳酸鎂混懸液等藥物，嚴(yán)重幽門狹窄需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
日常需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，避免在哭鬧時喂奶。母乳媽媽應(yīng)減少攝入奶制品等易致敏食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。每次吐奶后及時清潔口鼻，更換衣物防止嗆咳。若吐奶后出現(xiàn)呼吸異?；蛎嫔l(fā)紺，應(yīng)立即采取側(cè)臥位并就醫(yī)。
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