70歲眼底黃斑病變嚴(yán)重嗎
70歲眼底黃斑病變的嚴(yán)重程度需根據(jù)病變類型和分期判斷，多數(shù)早期病例可通過干預(yù)控制進(jìn)展，但晚期可能對視力造成不可逆損害。黃斑病變通常與年齡增長、遺傳因素或慢性疾病相關(guān)，建議患者盡早就醫(yī)評估。
早期黃斑病變主要表現(xiàn)為視物變形或輕度視力下降，此時通過玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可延緩進(jìn)展，配合葉黃素補(bǔ)充和藍(lán)光防護(hù)有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。若出現(xiàn)黃斑區(qū)出血或瘢痕形成，視力損害可能加重，需采用光動力療法或微脈沖治療，但部分患者仍可能發(fā)展為地圖狀萎縮。
濕性黃斑病變急性發(fā)作時可能突發(fā)嚴(yán)重視力喪失，需在48小時內(nèi)接受玻璃體腔注藥治療。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變時，病灶范圍可能快速擴(kuò)大，需聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療。極少數(shù)病例會因脈絡(luò)膜新生血管破裂導(dǎo)致玻璃體積血，需行玻璃體切割手術(shù)。
建議70歲以上人群每半年進(jìn)行眼底光學(xué)相干斷層掃描檢查，控制血壓血脂水平，避免強(qiáng)光直射眼睛。日?？稍黾由钌卟怂a(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，閱讀時使用輔助照明設(shè)備。若出現(xiàn)中心暗點或顏色辨識力下降應(yīng)立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致永久性中央視力缺損。
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