神經(jīng)性皮炎的治療和預防的辦法
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神經(jīng)性皮炎可通過避免搔抓、外用藥物、口服藥物、光療、心理干預等方式治療，預防需減少刺激因素并調(diào)節(jié)情緒。神經(jīng)性皮炎可能與遺傳、精神壓力、皮膚干燥、過敏反應、局部摩擦等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變等癥狀。
1、避免搔抓
搔抓會加重皮膚屏障損傷，導致炎癥反復。建議剪短指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。瘙癢明顯時可用冷毛巾濕敷或輕拍代替抓撓，配合使用尿素軟膏等保濕劑修復皮膚屏障。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可快速緩解炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部等薄嫩部位。急性期滲出可先用硼酸洗液濕敷，慢性肥厚皮損可封包強效激素如鹵米松乳膏。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可減輕瘙癢，嚴重者可短期口服潑尼松片。伴有焦慮抑郁時，醫(yī)生可能開具帕羅西汀片等抗抑郁藥。中藥如消風止癢顆粒也有輔助療效，但需避免自行聯(lián)用多種藥物。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮損，通過抑制局部免疫反應改善癥狀。需在專業(yè)機構(gòu)進行，初始劑量從最小紅斑量開始，每周治療2-3次，可能出現(xiàn)暫時性色素沉著等副作用。
5、心理干預
認知行為療法可打破瘙癢-焦慮惡性循環(huán)，通過放松訓練、正念冥想降低應激反應。集體心理治療幫助患者建立社交支持，生物反饋療法能增強對瘙癢的自我控制能力。
日常需穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫不超過38℃，選用無皂基沐浴露。冬季加強保濕，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。建立規(guī)律作息，適量運動如瑜伽有助于緩解壓力。記錄瘙癢日記幫助識別誘發(fā)因素，避免過量攝入辛辣食物及酒精。病程超過1個月或皮損繼發(fā)感染時應及時復診調(diào)整方案。
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